談起炎症,很多人搞不清是用抗生素還是用激素。比如皮炎,很多人去醫院最後拿回來的軟膏都含有激素;而嗓子痛,喉嚨發炎了,去醫院時醫生給開的藥卻是抗生素。那麼同樣是消炎,激素類藥物和抗生素類藥物到底有哪些區別呢?
定義
首先,我麼先來明確什麼是激素類藥,什麼是抗生素類藥。
激素類藥物就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。通常,我們口中的“激素類抗炎藥物”是指“腎上腺糖皮質激素類藥物”的簡稱。
抗生素類藥物是指由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。也就是我們口中的 “ 抗菌藥 ”。
分類
激素類藥物按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:
1、腎上腺皮質激素類:促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、鹽皮質激素;
2、性激素類:雌激素類、孕激素類、雄激素類、同化激素類、促性腺激素類;’
3、甲狀腺激素類:促甲狀腺激素、甲狀腺激素類;
4、胰島素類:長效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類;
5、五垂體前葉激素類 :生長激素類、生長抑素類、生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥、促腎上腺皮質激素釋放激素類。
抗生素類藥作為抗菌劑使用的有以下五個主要類別:
1、β-內醯胺類抗生素:青黴素、頭孢菌素、非典型的β-內醯胺類抗生素;
2、氨基糖苷類抗生素:鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等;
3、大環內酯類抗生素:阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等;
4、四環素類抗生素:四環素、土黴素、米諾環素等;
5、氯黴素: 氯黴素、甲碸黴素等。
在不嚴格的情況下,有時候也把喹諾酮、磺胺類藥物這兩類抗菌劑並稱為“抗生素”。
藥理
激素類藥物藥理作用廣泛,包括抗炎、退熱、抗過敏、免疫抑制、抗休克,對骨骼、血液、神經、胃腸道等都有一定的作用。我們在這裡僅重點介紹一下抗炎的藥理作用。
糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗以下各種原因引起的炎症:
1、物理性損傷:燒傷、創傷;
2、化學性損傷:酸、鹼損傷;
3、生物性損傷:細菌、病毒感染;
4、免疫性損傷:哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等各型變態反應;
5、無菌性炎症:缺血性組織損傷等。
在各種急性炎症的早期,應用糖皮質激素可減輕炎症早期的滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤和吞噬等反應,從而改善炎症早期出現的紅、腫、熱、痛等臨床症狀;在炎症後期,應用糖皮質激素可抑制毛細血管和成纖維細胞的增生,抑制膠原帶白和粘多糖的合成及肉芽組織增生,從而防止炎症後期的黏連和瘢痕組織的形成,減輕炎症的後遺症。但必須注意,炎症反應是機體的一種防禦功能,炎症後期的反應也是組織修復的重要過程,故糖皮質激素在減輕炎症、抑制症狀的同時,也降低了機體的防禦與修復功能,可導致感染擴散和延遲傷口癒合。
抗生素類藥等抗菌劑有4大類作用機理:
1、阻礙細菌細胞壁的合成,導致細菌在低滲透壓環境下溶脹破裂死亡,以這種方式作用的抗生素主要是β-內醯胺類抗生素。哺乳動物的細胞沒有細胞壁,不受這類藥物的影響。
2、與細菌細胞膜相互作用,增強細菌細胞膜的通透性、開啟膜上的離子通道,讓細菌內部的有用物質漏出菌體或電解質平衡失調而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。
3、與細菌核糖體或其反應底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白質的合成——這意味著細胞存活所必需的結構蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環素類抗生素、大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯黴素等。
4、阻礙細菌脫氧核糖核酸的複製和轉錄,阻礙DNA複製將導致細菌細胞分裂繁殖受阻,阻礙DNA轉錄成mRNA則導致後續的mRNA翻譯合成蛋白的過程受阻。以這種方式作用的主要是人工合成的抗菌劑喹諾酮類如氧氟沙星。
值得注意的是濫用抗生素會導致肝腎功能損害、菌群失調、抗生素相關性腹瀉,以及細菌的耐藥性增加、二重感染,甚至是延誤病情導致死亡等嚴重不良反應的發生。
談起炎症,很多人搞不清是用抗生素還是用激素。比如皮炎,很多人去醫院最後拿回來的軟膏都含有激素;而嗓子痛,喉嚨發炎了,去醫院時醫生給開的藥卻是抗生素。那麼同樣是消炎,激素類藥物和抗生素類藥物到底有哪些區別呢?
定義
首先,我麼先來明確什麼是激素類藥,什麼是抗生素類藥。
激素類藥物就是以人體或動物激素(包括與激素結構、作用原理相同的有機物)為有效成分的藥物。通常,我們口中的“激素類抗炎藥物”是指“腎上腺糖皮質激素類藥物”的簡稱。
抗生素類藥物是指由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。也就是我們口中的 “ 抗菌藥 ”。
分類
激素類藥物按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:
1、腎上腺皮質激素類:促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、鹽皮質激素;
2、性激素類:雌激素類、孕激素類、雄激素類、同化激素類、促性腺激素類;’
3、甲狀腺激素類:促甲狀腺激素、甲狀腺激素類;
4、胰島素類:長效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類;
5、五垂體前葉激素類 :生長激素類、生長抑素類、生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥、促腎上腺皮質激素釋放激素類。
抗生素類藥作為抗菌劑使用的有以下五個主要類別:
1、β-內醯胺類抗生素:青黴素、頭孢菌素、非典型的β-內醯胺類抗生素;
2、氨基糖苷類抗生素:鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等;
3、大環內酯類抗生素:阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等;
4、四環素類抗生素:四環素、土黴素、米諾環素等;
5、氯黴素: 氯黴素、甲碸黴素等。
在不嚴格的情況下,有時候也把喹諾酮、磺胺類藥物這兩類抗菌劑並稱為“抗生素”。
藥理
激素類藥物藥理作用廣泛,包括抗炎、退熱、抗過敏、免疫抑制、抗休克,對骨骼、血液、神經、胃腸道等都有一定的作用。我們在這裡僅重點介紹一下抗炎的藥理作用。
糖皮質激素有強大的抗炎作用,能對抗以下各種原因引起的炎症:
1、物理性損傷:燒傷、創傷;
2、化學性損傷:酸、鹼損傷;
3、生物性損傷:細菌、病毒感染;
4、免疫性損傷:哮喘、過敏性鼻炎、溼疹等各型變態反應;
5、無菌性炎症:缺血性組織損傷等。
在各種急性炎症的早期,應用糖皮質激素可減輕炎症早期的滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤和吞噬等反應,從而改善炎症早期出現的紅、腫、熱、痛等臨床症狀;在炎症後期,應用糖皮質激素可抑制毛細血管和成纖維細胞的增生,抑制膠原帶白和粘多糖的合成及肉芽組織增生,從而防止炎症後期的黏連和瘢痕組織的形成,減輕炎症的後遺症。但必須注意,炎症反應是機體的一種防禦功能,炎症後期的反應也是組織修復的重要過程,故糖皮質激素在減輕炎症、抑制症狀的同時,也降低了機體的防禦與修復功能,可導致感染擴散和延遲傷口癒合。
抗生素類藥等抗菌劑有4大類作用機理:
1、阻礙細菌細胞壁的合成,導致細菌在低滲透壓環境下溶脹破裂死亡,以這種方式作用的抗生素主要是β-內醯胺類抗生素。哺乳動物的細胞沒有細胞壁,不受這類藥物的影響。
2、與細菌細胞膜相互作用,增強細菌細胞膜的通透性、開啟膜上的離子通道,讓細菌內部的有用物質漏出菌體或電解質平衡失調而死。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌肽等。
3、與細菌核糖體或其反應底物(如tRNA、mRNA)相互所用,抑制蛋白質的合成——這意味著細胞存活所必需的結構蛋白和酶不能被合成。以這種方式作用的抗生素包括四環素類抗生素、大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素、氯黴素等。
4、阻礙細菌脫氧核糖核酸的複製和轉錄,阻礙DNA複製將導致細菌細胞分裂繁殖受阻,阻礙DNA轉錄成mRNA則導致後續的mRNA翻譯合成蛋白的過程受阻。以這種方式作用的主要是人工合成的抗菌劑喹諾酮類如氧氟沙星。
值得注意的是濫用抗生素會導致肝腎功能損害、菌群失調、抗生素相關性腹瀉,以及細菌的耐藥性增加、二重感染,甚至是延誤病情導致死亡等嚴重不良反應的發生。