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1 # 陳偉說醫學大白話
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2 # 醫護訊
闌尾炎,做手術,一般最少需要做以下幾項檢查。
首先,血常規,以瞭解有無白細胞,中性粒細胞升高。
急性闌尾炎一般都會出現白細胞升高的情況。
如果血常規提示白細胞,中性粒細胞明顯升高,一般就提示為細菌性感染,可以做為診斷闌尾炎的證據之一。
第二,腹部彩超:包括闌尾彩超,直接彩超檢查闌尾有無水腫,闌尾形態,闌尾周圍有無積液等等。
另外是泌尿系彩超,拍除有無腎輸尿管結石的可能。有一些患者輸尿管結石,疼痛部位也在右下腹,但是,基本都伴隨腰痛和腎區的叩擊痛。
還有就是女性需要做婦科彩超,瞭解子宮及卵巢,輸卵管的情況,排除有無宮外孕,卵巢囊腫扭轉,已經黃體出血等等。宮外孕尤其危險,不及時處理有可能有生命危險。
第三,必要時需要做腹部X片,排除有無臟器穿孔,腸梗阻,腹部CT,瞭解有無腹腔腫瘤等等可能。
第四,另外因為手術,需要進一步檢查肝腎功能,凝血功能,電解質,傳染病檢查,必要時血尿澱粉酶,排斥胰腺炎。
第五,還有就是胸片,心電圖,必要時加心臟彩超,都是為了檢查有無合併心肺疾病,預防麻醉和術中出現意外情況。
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3 # 胃腸肝膽外科曾醫生
任何一個手術,無論是急診、擇期手術,最好是完善足夠的術前檢查,這是對病人安全的負責,不打無準備之戰。
闌尾炎手術術前準備:一、檢驗類:
1、血常規、血型、輸血前三項:像血常規中的白細胞可以瞭解闌尾炎症的嚴重程度,對術前術後如何使用抗生素有指導作用,血常規還可以檢查有無貧血及貧血嚴重程度,檢查血常規、血型、輸血前三項,也是為了是否需要輸血做準備,畢竟任何手術,都有可能大出血的風險。
2、電解質、血氣分析、腎功能:這些是為了瞭解疾病的嚴重程度,有沒有併發電解質紊亂、代謝性酸中毒、腎功能損害等併發症。
3、血清β-HCG:對於育齡婦女,儘可能要查血清β-HCG,以排除宮外孕的可能。
二、檢查類:
1、彩超:這個是最常用的闌尾炎診治的檢查,簡單便宜,特別是孕婦,首選彩超。
2、X線檢查:最常用的是腹平片,目的是為了排除有沒有胃腸穿孔、腸梗阻疾病。
3、CT檢查:對於一些診斷不明確,或者考慮合併其他疾病的患者,需要做CT檢查,已瞭解闌尾炎的嚴重程度,有沒有闌尾周圍膿腫等情況。
4、腹腔鏡檢查:對於一些病人,會進行腹腔鏡檢查➕治療,如果腹腔鏡明確了診斷,還可以鏡下行闌尾切除術,特別是現在大部分闌尾炎都是主張腹腔鏡手術的,腹腔鏡檢查非常少用於闌尾炎的檢查,一般是治療為主。
術前檢查並不是一成不變,具體需要視病情來評估需要做哪些檢查。術前檢查,也是為了病人的安全著想,儘量完善足夠的輔助檢查,才能更好的開展手術治療,有備無患。
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4 # 凌寒飄曳
闌尾炎手術查的專案和做大手術差不多是一樣的。血尿常規、肝腎功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、心電圖。這些是最基本需要查的。
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5 # 每日學中醫
一般急性發作的話當天去醫院,當天就可以做。檢查聽醫生的就行了,主要是查查有沒有手術風險指標,現在這已經是一個非常成熟的手術,也可以說是一個很小的手術,放心吧,望採納
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6 # 腎世年華
闌尾炎手術已經被納入到常規手術中了。在有的醫院甚至被納入到日間手術。
術前檢查的話一般血常規,肝功,腎功,傳染病。心電圖。當然還有必不可少的就是腹部彩超或者腹部CT。另外如果你身體還有其他什麼毛病的話。一般也會讓你做相應的檢查。
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7 # 老胡醫師
1心電圖檢查觀察心臟電生理活動,避免因心臟問題影響手術安全。
2凝血時間化驗判定凝血功能是否正常,排除相關血液疾病。血定型、血交叉化驗檢查,如需輸血時可及時聯絡醫院血庫臨床用血!
3肝腎功能、乙肝六項、丙肝、梅毒、艾滋病毒抗體檢測等。
4心理準備:保持心情輕鬆愉快。
5術前6小時以上禁食。
6術前一天沐浴更衣,術前手術部位剃除毛髮備皮消毒。
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8 # 美小護蘭蘭
常規的術前檢查包括
心電圖,血常規,尿常規,肝腎功能電解質,hiv檢查,性病,乙肝五項,腹部B超檢查,胸部x光片。
在診斷不明確前,需做腹部CT檢查
對於育齡期的女性,應抽血檢查HCG看是否懷孕
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9 # 黃志豔做闌尾炎手術前需要做哪些檢查呢?
闌尾炎的診斷包括病史、症狀、查體,還有一些輔助檢查,具體如下:
1、病史:通常要問病人有沒有典型的轉移性右下腹痛,包括一些全身症狀,比如高熱、心率增快,消化道症狀比如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉;
2、症狀:闌尾炎的體徵主要是右下腹固定壓痛,通常壓痛點在麥氏點。解剖體表投影,一般在臍部與右髂前上棘連線的中外1/3的交點,即臨床上的麥氏點;
3、查體:闌尾炎發病,查體在麥氏點一般都有固定的壓痛。有些比如像化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎,病人會有侷限性腹膜炎的體徵,包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛;
4、輔助檢查:臨床上常用的是血常規,血常規的白細胞計數和中性粒細胞比例通常增高。臨床還要藉助一些其它檢查,比如B超、CT檢查。B超會提示闌尾腫大,糞石嵌頓。闌尾管腔直徑一般超過7mm,管壁直徑超過3mm。CT從影像學上發現闌尾的直徑超過7mm,管壁厚度超過3mm,基本可以診斷闌尾炎。B超尤其對診斷小兒闌尾炎意義非常大,因為小兒語言表達方面不能像成人一樣正常的表達,所以一般除了查體外,主要還是藉助B超的輔助檢查。
另外,闌尾炎術後要注意些什麼呢?闌尾炎術後要注意幾點:第一體溫是不是慢慢下降;第二腹部的症狀,即腹痛是不是減輕,或跟原先的疼痛不一樣。闌尾炎術後很快的會出現排氣排便,要積極地流質飲食,促進腸道功能的恢復。有些病人可能有盆腔的積液,出現盆體下墜的感覺,或大便次數增多。
急性闌尾炎手術之後,一般來講跟我們消化道功能的恢復有絕對的關係,有些病人可能對這個比較耐受,並且很快消化道的功能就能恢復。這樣的病人一般來講,對於飲食上沒有什麼太大的要求,跟日常的飲食基本上差不多。
有一部分病人可能消化道功能不是很好,有的時候出現腹脹,甚至有時候右下腹還有一些輕微的疼痛,那麼這樣的時候,建議多吃一些清淡的飲食。
另外,三個月之內最好不要做一些特別劇烈的體育鍛煉活動,球類的比賽這些運動,劇烈的跑步這樣的運動可能要儘量的避免。即使是一個微創的手術也是這樣,以安全作為第一步。另外就是有的人剛做完手術可能食慾比較差,逐漸的都會過渡到正常飲食,跟之前的沒有什麼太大的差別。
回覆列表
作為一名長期從事普通外科專業的高年資專科醫師給出的靠譜回答是:
首先要對闌尾炎分類,是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎。其次要針對不同人群進行分類:無伴發疾病的普通人群,同時有伴發疾病的特殊人群。
(一)針對於急性闌尾炎的手術前檢測:
1、對於無伴發疾病的普通人群,常規手術前檢查包括:心電圖、胸部X光片,腹部B超檢查,血常規,尿常規,肝功腎功電解質,乙肝五項,性病、HIV檢測;
2、在診斷不明確時,需要做腹部CT以明確診斷;
3、對於育齡期女性,應抽血檢查β-HCG以瞭解有無懷孕;
4、對於有伴發疾病的特殊人群,應針對相應疾病做相關檢查以瞭解手術禁忌及做出相應積極準備創造急診手術條件。
(二)針對於慢性闌尾炎的手術前檢測:
1 、對於無伴發疾病的普通人群,常規手術前檢查包括:心電圖、胸部X光片,腹部B超檢查,血常規,尿常規,肝功腎功電解質,乙肝五項,性病、HIV檢測;
2、做氣鋇灌腸造影檢查、腹部CT以明確慢性闌尾炎診斷;
3、對於育齡期女性,應避開月經期,擇期手術;
4、對於有伴發疾病的特殊人群,應針對相應疾病做相關檢查明確無手術禁忌後,擇期手術。
對於闌尾炎手術治療方式,建議首選腹腔鏡闌尾切除術。