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  • 1 # 病理科劉醫生

    幽門螺桿菌感染會不會導致腫瘤?首先需要了解幽門螺桿菌是什麼,如何檢查有沒有感染幽門螺桿菌,那感染了會不會導致腫瘤呢?

    幽門螺桿菌是什麼?

    幽門螺桿菌是胃中的病原菌,也是引起慢性胃炎的常見原因。

    幽門螺桿菌的檢測。

    幽門螺桿菌檢測可以透過對胃鏡活檢組織進行HP染色,在顯微鏡下觀察,可以看到幽門螺桿菌經常出現在炎症比較明顯、急性炎症嚴重的胃小凹附近,呈短桿狀。

    也可以進行C13或者C14呼氣試驗來檢測,如果陽性,試紙上會顯示出來。

    幽門螺桿菌會導致腫瘤。

    1.因為幽門螺桿菌會導致慢性胃炎,而慢性胃炎會經過萎縮性胃炎、腸化生,最終發展成為胃癌。因此可以說,幽門螺桿菌是胃癌的病因之一。

    2.幽門螺桿菌也會導致胃的粘膜相關淋巴瘤。這是世界著名外科病理學家、淋巴瘤專家 Peter G Isaacson,腸病相關T細胞淋巴瘤和黏膜相關B細胞淋巴瘤的開拓者發現的。

    下圖是隨訪的一例病人,胃鏡發現有腫塊,活檢病理報告為粘膜相關淋巴瘤。在開始抗幽門螺桿菌治療前,胃鏡檢查腫瘤很大;在治療了10天后,腫瘤有明顯的縮小;在治療後10月再次複查胃鏡,發現腫瘤已經消失了。由此可以看出幽門螺桿菌與粘膜相關淋巴瘤關係密切。也從側面說明了抗幽門螺桿菌治療的必要性。

  • 2 # 劉永毅醫生

    華人幽門螺旋桿菌感染率大約是50%,不會都發生胃部腫瘤的,但是幽門螺旋桿菌與胃癌、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤關係極為密切。大約1%的幽門螺旋桿菌感染者最終有胃癌發生,1994年世界衛生組織已把幽門螺旋桿菌列為胃的Ⅰ類致癌物。

    胃癌的發生是多種因素的結果,包括幽門螺旋桿菌感染、飲食、藥物、遺傳等等原因。幽門螺旋桿菌致胃癌機制有三:1、炎症反應刺激胃粘膜損傷、增生。2、幽門螺旋桿菌代謝產物直接導致胃粘膜細胞凋亡。3、幽門螺旋桿菌DNA轉化到胃粘膜細胞而致癌。

    絕大多數胃癌以非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌的過程發展,幽門螺旋桿菌在其中有明顯加速的作用,消滅它會阻斷、或延緩胃癌的程序。非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)階段根除幽門螺桿菌可以阻斷絕大部分胃癌發生,在萎縮性胃炎、腸上皮化生階段根除幽門螺旋桿菌大多隻能延緩胃癌程序、降低胃癌發病率。部分萎縮性治療後可逆轉,到了腸上皮化生不可逆轉。

    對於幽門螺旋桿菌能根除當然是最好的了,不過我們國家一半人都是感染者,並且人與人之間存在傳染,所以全部根除不太現實,強烈建議萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌家族史、殘胃等一些胃癌高危人群根除幽門螺旋桿菌治療。

  • 3 # 小克嘿嘿

    幽門螺桿菌感染是導致胃部疾病的一個主要原因,也是導致胃癌發生的一個因素,但是並不是所有的幽門螺桿菌會導致胃癌的發生,所以當有幽門螺桿菌感染時,也不必太過於擔心會發生衛部的癌變,只要進行正規的治療,即可成功的根除幽門螺桿菌。

    幽門螺桿菌主要是可以引發慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍,糜爛性胃炎等疾病,當以上疾病長期的久治不愈,幽門螺桿菌長期不進行根除的話,患者的疾病會有一定的加重趨勢。

    導致胃癌發生的主要原因是飲食,生活環境的影響,比如長期的進食一些辛辣刺激,含有亞硝酸鹽的食物,像醃製的食物,鹹菜,泡菜等等。除了飲食的因素之外,遺傳因素和一些原本良性的胃部疾病也是有一定癌變風險的,如萎縮性胃炎伴有中重度的腸化生和異型增生時,而且胃潰瘍長期不進行治療也有百分之一的惡變率。

    對於幽門螺桿菌的根除治療,目前常用三聯或者是四聯藥物方案來進行根除,可以有效的根除百分之90以上的幽門螺桿菌感染。

    常用的四聯藥物主要有:

    泮托拉唑+鋁碳酸鎂+替硝唑+阿莫西林

    雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉黴素

    奧美拉唑+果膠鉍+左氧氟沙星+克拉黴素

    以上三種藥物組合選擇一種即可,對於青黴素和阿莫西林過敏的患者可以使用左氧氟沙星,替硝唑,奧硝唑等藥物發代替。服用的療程應該在10-14天為宜。根除之後再對原發胃病進行相應的治療。

    除了以上藥物之外,小克還建議各位幽門螺桿菌感染並有胃病患者可以使用具有保護胃粘膜,中和胃酸,促進消化的東方謂粉來進行調理。可以有效緩解胃病的症狀。

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