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1 # 李昌平8
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2 # 汐煒醫生
現在隨著人們生活水平的提高,乙肝肝炎病毒,肝硬化,肝癌,腹水是最常見的疾病,肝硬化腹水形成,主要以門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果。時間久了可能會出現乏力,噁心,嘔吐,腹脹,銷售食慾下降,嚴重的時候可能會出現消化道出血。為什麼肝硬化腹水會出現沒有力氣?
全身乏力是最早期的症狀,嚴重程度的可以出現輕度的疲倦到嚴重的乏力,體重下降往往會隨著病情的進展逐漸明顯,一部分的病人可能會出現肝臟細胞的壞死,一定要注意有沒有合併感染,肝硬化的病人時間久了會出現食慾的下降,食慾下降以後就會呈出現免疫力功能的,下降身體的素質功能,基於肝臟合成白蛋白能力下降,會出現低蛋白血癥,不能滿足人體生活營養物質的需要,肝硬化發生後體內乳酸轉變為肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動後乳酸蓄積過多,引起乏力,這也是肝硬化出現疲倦乏力的原因
1.肝硬化腹水一般都是門脈高壓和肝功能減退,門靜脈升高,大量的液體進入肝臟的淋巴液生成增多,如果超過了胸道管引流的能力,淋巴液就會從肝包膜直接滲入到腹腔形成腹水,腹水多了以後,所有的蛋白質可能就會吸收下降出現營養狀態的不足
2.血漿膠體滲透壓的下降,肝臟合成白蛋白的能力下降,就會發生低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使血管內的液體進入組織間隙也會形成大量的腹水
3.一些有效血容量不足,比如說肝硬化的時候可能會出現高息輸出量或者是低外周阻力的高動力迴圈狀態,此時的內臟是動脈是擴張的,大量血液可以擴張血管導致有效迴圈,血容量下降,最後形成腹水。同時導致腎小球濾過率下降,以水鈉的重吸收增加,出現水鈉儲留。
4.還有其他的因素,比如說心房納尿肽相對不足,或者是機體對敏感性下降,考慮尿激素分泌增多,也會出現水鈉的儲留出現腹水。
另外各種型別的肝硬化疾病方式,臨床表現可能並不相同,比如說有的大結節性肝硬化可能疾病比較急,進展比較快,門脈高壓相對比較輕,但是肝臟功能的損傷比較嚴重,還有一部分血吸蟲的肝纖維化的臨床表現以門靜脈高壓為主,有的可能會出現具體黃疸蜘蛛痣。肝臟功能減退比較弱,而且的肝功能實驗多基本正常,所以說容易漏診,一定出現腹水的情況下必須查一下導致腹水的病因,才能更好的對症治療,一旦出現乏力消化不良,噁心嘔吐腹脹,消瘦必須及時就醫。
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肝臟是人體最大最重要的消化器官,不僅是肝硬化,就是肝炎階段都會感到納差,疲乏無力,懶動想坐。肝硬化並腹水,是功能損害,肝硬化比較嚴重的階段,一般都處在失代償期。肝臟負責解毒,儲存糖元,合成蛋白,供給肌體所需營養和能量,分泌膽汁助消化等功能都受到損害。血液裡毒素肝沒有能力完全解毒便進入迴圈,這樣體內的毒素會累積,對肝臟及其他器也造成傷害,如脾臟也會腫大。而脾臟是主水谷運化,水谷失運,則消化不好,水溼不能遠化便會產生水腫,納差,便糖,造成營養不良,肌體便削瘦,乏力,腿軟,神疲。又由於腹水,腹壓增大,不僅納差,腹脹根本就吃不下。吃不下,營養就更缺乏。這種惡性迴圈,使身體失去營養能量支援,身體能不疲軟嗎?
另外,由於疾病原因,患者精神負擔重,神志不舒,元氣受損,患者顯得有氣無力。