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1 # 佳園道
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2 # 劉永毅醫生
膽囊切除術是最常見的手術,全世界範圍內也是僅次於白內障手術,其主要原因是膽囊結石。針對膽囊結石藥物溶石几乎不用,手術有保膽取石、切除膽囊兩種方式,雖有一定的爭論,但主張膽囊切除的醫生佔了絕對優勢。那麼,膽囊真的對人不重要嗎?
膽囊的主要功能是濃縮膽汁,膽汁由肝臟分泌,進入膽囊後經膽囊粘膜重吸收後濃縮,進食後再釋放濃縮的膽汁、消化食物,膽囊也就是膽汁的“倉庫”,對膽汁進入腸道也有一定緩衝作用。
膽囊被切除之後,膽汁沒了重吸收、緩衝而直接進入十二指腸、腸道,能看見的影響是大便次數的改變,比如以往每天1次,術後可能每天2次、或兩天3次。未濃縮的膽汁量要大許多,膽總管的壓力也會增大,管徑變粗,比如膽囊切除前膽總管4-6mm,正常範圍,術後複查很多人膽總管增粗至8mm、10mm,也屬於正常現象,對人影響不大。
對於膽囊切除後是否增加結腸癌發病小有爭論,也有調查發現膽囊切除術後患結腸癌的可能性是其他人群的2倍,但直接證據還不明確。可能的原因是進入腸道未濃縮的膽汁量大、膽腸迴圈增多、刺激膽汁分泌更多,繼而膽汁酸代謝物、甲膽蒽也增多,後者為Ⅰ類致癌物。
切除膽囊和摘掉膽囊是迫不得已而為之,畢竟造物主沒有讓人們的那一個器官是多於的,比如闌尾。 膽囊位於肝膽的膽囊窩內,肝膽相照大概是因此而來,所謂唇亡齒寒說的也是這個道理 ,所以說膽囊能不切除就儘量不要切除,膽囊在人體之內扮演著不可或缺的角色,那膽囊有那些重要功能呢?①膽囊是一個倉庫,能夠儲存肝臟和膽管分泌的膽汁。②排出膽汁:膽汁的分泌是持續進行的,而排出膽汁就像食物的發放一樣不是持續的,而是伴隨人們進食而斷斷續續的膽囊透過收縮排出85%膽汁,而剩下的15%則留存在膽囊內。③膽囊能夠分泌粘蛋白等粘性物質,粘蛋白能夠保護粘膜免遭膽汁溶解和潤滑膽囊粘膜有利於膽汁排出。從以上可以看出,肝膽和膽囊默契配合,一個負責分泌膽汁,一個負責儲存膽汁,這樣就能保證在人們進食之後膽汁能夠充分的發揮消化的作用。膽囊切除之後,以上的這些功能就沒有了,患者還會因此而出現心裡不舒服、腹瀉或者腹脹等消化不良的表現,取而代之是膽總管出現代償性增大,管壁出現代償性增厚,粘膜腺體增多肥厚,從而能夠使膽汁在透過膽道系統的時候可以得到一定的濃縮。
(本內容僅供參考。)
就是因此而
呈梨形