降壓藥分類好多種

有利尿劑，比如：呋塞米、氫氯噻嗪、這主要用於高血壓合併雙下肢水腫，或者是心衰、腎功能不全的患者，

鈣通道阻滯劑，比如：某某地平片，這主要用於高血壓合併心絞痛的患者，

ACEI，比如：某某普利片，這主要用於高血壓合併冠心病、腎病，基本都可以使用，如果是兩種降壓藥，需要根據自身的基礎血壓進行調整，比如早上一種，下午一種，它們的半衰期都是不一樣的，也可以兩種同事使用，沒有什麼不良反應。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

你這樣的理解是完全錯誤的，服用降壓藥物需要根據本身藥物的特性和你的血壓情況決定的。

所以，小眼睛醫生需要知道你服用的是什麼樣的降壓藥物。根據目前大部分臨床醫生的使用習慣，一般來做，會選擇ACEI類藥物或者ARB類藥物，再加用CCB類藥物，這是非常常用的聯合用藥方式。ACEI類藥物有依那普利、雷米普利等等這些藥物。ARB類藥物有氯沙坦、纈沙坦等等這些藥物。你需要根據你的血壓特點，決定你服用藥物的時間。

我們習慣上推薦大家清晨醒來第一件事情是服用降壓藥物，目的是為了抑制高血壓-晨峰，因為大部分患者清晨血壓比較高。

你可以選擇清晨把這兩種降壓都服用了。

如果你的血壓晚上有點高，可以分次服用降壓藥物。

我是小眼睛醫生

服用兩種降壓藥是否應該早晚服用？一般是不需要的。

也要具體情況具體分析，要從兩個方面出發進行考慮。

一方面是人體血壓的生物節律性。分為勺形高血壓和非勺形高血壓。

勺形高血壓表現為24小時內血壓呈“兩峰一谷”的狀態波動，從清晨起，收縮壓迅速升高20～50mmHg，舒張壓升高10～15mmHg，分別在9～10時、16～18時出現2個高峰，而從18時起則開始緩慢降低，於凌晨2～3時降至最低，血壓由日間的峰值降低10%～20%。

勺形高血壓的患者應每日服用1次的長效降壓藥，且以早晨7點-8點左右為最佳服用時間，因為藥物的吸收分佈需要一定時間，待9~10點血壓高峰時，可以達到最好的藥效。

如果每天服用2次，則以早晨7點-8點和下午3-6點為最好的服藥時間。

這時候如果你服用的是兩種機制的降壓藥，可以把長效的降壓藥放在早上7-8點服用，較短效的降壓藥放在下午3-6點服用。

一般勺型高血壓患者應用抗高血壓藥切忌在睡前或夜間服用，容易因血壓過低導致腦動脈供血不足而誘發缺血性腦卒中。

大部分人為勺形血壓！

非勺形高血壓患者血壓於夜間降低小於10%或大於日間血壓20%，血壓曲線呈非勺型曲線，應於晚間睡前服藥，可選用具有長效的抗高血壓藥，如培哚普利、美託洛爾緩釋劑、卡維地洛、氨氯地平、地爾硫卓緩釋劑、纈沙坦等，這樣可使藥物的血漿峰濃度與血壓的高峰基本同步或相遇，達到理想的降壓效果。僅少部分人為非勺形高血壓。

另一方面是降壓藥物的聯合。

常用將壓藥物大概有五類，這五類藥物可以分開使用，也有這五類藥物中的某兩種組成的固定配比複方製劑。

現在市面上有的複方製劑有復代文（纈沙坦氫氯噻嗪片）、安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）、倍博特（纈沙坦氨氯地平片（I））、雅施達片（培哚普利叔丁胺片）、依那普利氫氯噻嗪分散片、降壓0號（複方利血平氨苯蝶啶片）、複方利血平片等。

這些複方製劑是一次性服用的，並不需要分開。

不是。應該根據血壓情況來說的，比如大多數人血壓藥是早上吃的，因為一般來說，白天的血壓比晚上高，早上吃可以更好的控制白天的血壓。當然如果血壓晚上高，可能就需要晚上服用了。也有人都高，為了銜接更好，可能會早晚分開服用。

其次，根據藥物的代謝時間來決定的，比如厄貝沙坦，相信不少人知道這個藥，一般一天吃一次家夠了，而硝苯地平緩釋片會一天兩次，每次間隔12h，就是為了藥物濃度可以持續維持住，還有更短效的，一天吃三次的，比如卡託普利。

所以，吃藥時間還是需要根據血壓情況和藥物情況來決定的。