肺癌已成為癌老大，這話沒錯！不論國外還是我們國家它是發病率第一，死亡率第一，真的是糟糕的NO.1，我們現在大概是每年約10萬人中有45個人患肺癌。

預防不了？這話對也不對！

為啥說對呢？肺癌確實不能像乙肝、結核這些因病毒、細菌等微生物感染，搞支疫苗注射基本就沒事了吧，它是自身機體細胞叛變了，成了壞人，沒辦法預防，只能斷胳膊斷腿的處理！

又為啥說不對呢？雖然不能完全預防它，有一些辦法降低它的發生，也全是預防吧？！吸菸有害患肺癌，這大家都知道吧，肺癌有90％因吸菸引起、或二手菸引起，那麼不吸菸行不行？這不就把90％的肺癌消滅掉了。全世界都在大搞戒菸，為什麼還有吸菸呢？耍酷？！還有廚房煙霧、霧霾空氣，我們都必須想盡辦法降低其危害。

肺癌的二級預防就是篩查，低劑量胸部CT是操作可行的，40歲以上吸菸者、戒菸不滿15年者、有家族史者每年做1次，肺部可疑結節監視、或處理，這樣大概可以降低20％的肺癌發病率，許多肺癌也會在早期即倍發現！

肺癌根據其生物特性和治療方法不同分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。小細胞肺癌在早期時可以手術、化療、放療，治療是奔著治癒去的！非小細胞癌早期Ⅰ期，透過手術等合理的治療，平均生存時間是10年，有許多人可能是10年、20年……

肺癌的治療方法、藥物目前是最多的，也是進展最快的。如果不幸與肺癌遭遇，請科學抗癌，合理治療，告誡不能相信江湖上的巫醫神棍。還要再次囉嗦，戒菸！戒菸！戒菸！

先講一個剛確診的病人

今天上午，一位49歲的女士因為左邊大腿根部疼痛，掛了骨科，想檢查一下是不是股骨頭壞死。

骨科龐主任給她做體格檢查，沒有股骨頭壞死的體徵，建議她做了髖關節磁共振，除外軟組織疾患，結果：

股骨頭沒有問題，但是在股骨上面這塊骨頭（髂骨），發現了一個7公分的腫瘤。

從形態上看，最符合轉移瘤。

緊接著做了胸部CT，發現了右側肺癌。

簡單做了統計，最近短短兩個月，已經有13位病人，因為先發現了轉移瘤症狀，最終確診的肺癌，並且以腦轉移和骨轉移最常見。

近幾年的資料統計，每年大概有70多萬人確診為肺癌，男性大約是女性的兩倍。

像我們科每天大概有200個病人，平均每天可以發現兩例肺癌，這個資料很恐怖的。

有的比較幸運，發現時還是早期，及時手術就沒事了。也有很多是來檢查其他疾病，無意中發現了肺癌。

上圖就是一位車禍病人，意外發現的左側肺癌，還有手術機會。

準確來說，肺癌的發生存在高危因素，如果能去除這些致病因素，可以降低肺癌機率。

比如最常見的吸菸和二手菸、空氣汙染、工作環境汙染（比如常年接觸石棉和一些有害氣體）、長期接觸廚房油煙等，這些誘因可以迴避掉，對身體有益。

而我們也知道，肺癌的發生有一定家族因素，如果直系親屬有肺癌病史，可能存在某些基因突變，這個群體的人應當重視胸部體檢。

1.重視身體異常訊號。

很多肺癌早期，會出現一些值得警惕的訊號，比如陣發性刺激性乾咳、偶發痰中帶血絲、不明原因的倦怠乏力等，出現各種以前沒有出現的症狀，都不妨去醫院做一下檢查。

這位老爺子，就是最近胸悶胸疼，自己去掛了專家號，要求進行胸部ct檢查，居然真的發現左肺尖小肺癌。

有些機緣巧合，常常難以形容，也許真的上天有好生之德！

2.即使身體沒有異常訊號，40歲以上的人群也不妨定期做一下健康體檢，及時發現和控制小問題。

上圖這位病人，是多年糖尿病患者，最近感覺渾身不對勁，來醫院複查血糖，順便做了一下胸部CT，右肺中葉中期肺腺癌。

從發病率角度談預防，成年人應當定期檢測肺部、胃部、肝臟和結腸直腸，把這些常見腫瘤的風險控制住。其他少見腫瘤，中獎率就低了。