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  • 1 # 社會蹲

    打鼾是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的。這裡顯示患者上呼吸道的解剖及睡眠時它們的關係。有兩個結構最常與打鼾有關,軟顎與舌根。打鼾最讓人關心的事情是它與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS(也稱OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症)有關,OSAS如果不加以治療可以引起非常嚴重的後果,如果您的家人打鼾,你應該仔細觀察他睡眠時有沒有呼吸暫時停止,這是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的典型表現,另一個典型症狀是白天打哈欠,如果這兩個中間有一個症狀存在,或者鼾聲過大,你都應該陪你的家人儘快去醫院就診。打鼾的病因及危險因素與OSAS的原因很相似,所以本網站以前關於OSAS的連結可以幫助你大概瞭解一下打鼾的原因,打鼾更常見於肥胖的病人,鼻腔阻塞或者說鼻腔不通氣的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃體及軟顎(包括小舌頭),或者腺樣體肥大(主要是指兒童)都可以加重打鼾。打鼾的治療1首先要明確,打鼾的治療並沒有必要要求能完全徹底的消除打鼾,因為打鼾的原因多種多樣,一種方法有時候並不能徹底消除打鼾,而治療的目的只要將其降低到不再影響別人休息和自己健康的水平,過分強調消除是沒有必要的,而且過多種類的手術會加重病人的損傷。因些治療打鼾只要針對其主要原因進行治療即可。在治療打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵綜合症的存在,最常見的是進行夜間睡眠的檢查即多導睡眠圖檢查(在醫院進行),治療OSAS也能同時治療了鼾聲,因此首先要搞清有無OSAS。如果僅有打鼾,可以採用相同於輕度OSAS的治療方法,如減肥,即使只減掉很少的體重,也會對打鼾起到很明顯的預期。如果同時有鼻塞,治療鼻腔阻塞的各種方法都可以減輕打鼾,鼻腔阻塞可能因為過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它機械性的原因如腫瘤等,根據鼻塞的不同病因可採用藥物或者手術的方法來治療。鼻中隔偏曲病人可以矯正鼻中隔。有些枕頭可以起一定的作用,在平臥時打鼾多會加重,所以可以鼓勵輕度打鼾的病人側睡,或者在睡衣背部縫一個小球,但某些人會對此感到睡眠時極不舒服。治療2射頻或者其它手術方法治療打鼾不同的手術方式可以有效的減輕打鼾的症狀,打鼾經常由於軟顎或者舌根肥厚氣引起,所以針對它們的手術方法可以治療打鼾。鐳射輔助顎成形術(LAUP)鐳射手術是在軟顎的兩側各切除約3/4的懸雍垂,當疤痕組織形成後可能縮短軟顎的長度從而減輕打鼾。但鐳射手術對嚴重的打鼾的效果較差,對輕中度的效果十分明顯,鐳射與用電燒灼的方法相類似,兩者對病人的損傷及效果上沒有太大原區別,主要缺點是手術後反應較大,手術後進食困難,還有引起呼吸困難的可能。與鐳射手術不同的是低溫等離子射頻治療,後者的痛苦要小的多,手術後也多可正常進食,它是利用射頻的能量來加熱軟顎的組織,並引起它的變形和疤痕化,治療並不象鐳射或者燒灼是能立刻起效,一般在3-6周後可以達到最佳的效果。釋放能量的手柄上有一個溫差電偶,可以在治療時達到最好的治療溫度,軟顎的三個區都可以一次性進行治療,且在治療一次後多能達到滿意的效果。低溫等離子治療目前被認為是一種十分有前途的治療方法,現在國外已經廣泛開展,國內現也已經有部分醫院開展,其中包括我們的睡眠中心。

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