臨床表現：系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)可急性,暴發性起病,亦可慢性,隱匿性起病,並伴有反覆發作和緩解.系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)的臨床表現變化多端,起病方式不一,可多個器官系統同時受累,也可先後出現幾個器官幾個系統受累的表現,所以臨床表現多種多樣,極易誤診為類風溼 (症狀,治療,預防,常識)關節炎 (症狀,治療,預防,常識),腎炎,心包炎,再生障礙性貧血 (症狀,治療,預防,常識),精神病等等.
最常見的早期臨床表現,多為非特異性的全身症狀.有 80％—100％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人早期出現乏力,可發生於皮損,關節腫痛等症狀之前.乏力可能是狼瘡活動的先兆.60％病人有體重下降,並通常伴有其他全身症狀.病情惡化前,體重可逐漸或急劇下降.80％以上的病人有發熱,並且大多為高熱.年輕病人更易出現發熱.因此,對於發熱原因不明並伴有多個系統損傷的女性 ,一定要排除非系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)的可能.
關節痛和關節炎 (症狀,治療,預防,常識)是系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)最常見的首發症狀之一.幾乎所有病人在開始發病或病程中的某個時間都有關節痛.關節腫痛可在本病多系統損害發生前6個月至5年即存在,但常與皮損,發熱和其他內臟損害同時發生.常累及近端指 (趾)間關節,膝關節,腕關節和掌指關節,其次是踝關節,肘關節,肩關節,一小部分病人還可累及蹠趾關節及髖關節,呈發作性,對稱性關節疼痛,腫脹,並常伴有晨僵,檢查時能發現關節有腫脹,壓痛和活動時疼痛,與類風溼 (症狀,治療,預防,常識)關節炎 (症狀,治療,預防,常識)相似,在疾病 早期可引起誤診.有的僅有關節疼痛而無關節炎 (症狀,治療,預防,常識)的客觀證據.一般不引起關節畸形,但也有4％—8％的病人經關節反覆疼痛和腫脹後；可出現關節半脫位和攣縮,從而出現關節畸形.
有5％—10％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人併發骨壞死,是該病病人致殘的重要原因.最常累及的部位是股骨頭,表現為持續性髖關節疼痛及運動障礙.幾乎所有的病人在出現骨壞死前兩年內都有應用腎上腺皮質激素史,而且一般所用的劑量較大.長期服用腎上腺皮質激素的病人,尤其是使用較大劑量者,可出現骨質疏鬆 (症狀,治療,預防,常識).在發生骨折 (症狀,治療,預防,常識)前常無臨床症狀.
約70％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人出現肌痛,肌無力和肌壓痛等肌炎的臨床表現,但僅有5％—10％的病人伴發炎症性肌病.相當一部分病人伴發的肌炎與藥物治療有關,常見的藥物為糖皮質激素和氯喹,以前者尤為多見.
診斷標準：目前應用最廣的是美國風溼 (症狀,治療,預防,常識)病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)診斷標準,其診斷的敏感性97%,特異性98%.
(1)顴部紅斑：平的或高於面板的固定性紅斑；
(2)盤狀紅斑：面部的隆起紅斑,上覆有鱗屑；
(3)日光過敏：日曬後面板過敏 (症狀,治療,預防,常識)；
(4)口腔 潰瘍：經醫生檢查證實；
(5)非侵蝕性關節炎 (症狀,治療,預防,常識)：大於兩個外周關節；
(6)胸膜炎 (症狀,治療,預防,常識),心包炎；
(7)腎臟病變：蛋白尿每日0.5克以上或細胞管型；
(8)神經系統異常：抽搐或精神病；
(9)血液學異常,溶血性貧血 (症狀,治療,預防,常識),或白細胞少於4×109／L,或淋巴細胞少於1.5×109／L,或血小板少於100×109／L.
(10)免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性,或梅毒 (症狀,治療,預防,常識)血清試驗假陽性；
(11)免疫熒光抗核抗體陽性.
在以上11項標準中,符合4項或4項以上者,即可診斷為系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識).
臨床表現：系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)可急性,暴發性起病,亦可慢性,隱匿性起病,並伴有反覆發作和緩解.系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)的臨床表現變化多端,起病方式不一,可多個器官系統同時受累,也可先後出現幾個器官幾個系統受累的表現,所以臨床表現多種多樣,極易誤診為類風溼 (症狀,治療,預防,常識)關節炎 (症狀,治療,預防,常識),腎炎,心包炎,再生障礙性貧血 (症狀,治療,預防,常識),精神病等等.
最常見的早期臨床表現,多為非特異性的全身症狀.有 80％—100％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人早期出現乏力,可發生於皮損,關節腫痛等症狀之前.乏力可能是狼瘡活動的先兆.60％病人有體重下降,並通常伴有其他全身症狀.病情惡化前,體重可逐漸或急劇下降.80％以上的病人有發熱,並且大多為高熱.年輕病人更易出現發熱.因此,對於發熱原因不明並伴有多個系統損傷的女性 ,一定要排除非系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)的可能.
關節痛和關節炎 (症狀,治療,預防,常識)是系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)最常見的首發症狀之一.幾乎所有病人在開始發病或病程中的某個時間都有關節痛.關節腫痛可在本病多系統損害發生前6個月至5年即存在,但常與皮損,發熱和其他內臟損害同時發生.常累及近端指 (趾)間關節,膝關節,腕關節和掌指關節,其次是踝關節,肘關節,肩關節,一小部分病人還可累及蹠趾關節及髖關節,呈發作性,對稱性關節疼痛,腫脹,並常伴有晨僵,檢查時能發現關節有腫脹,壓痛和活動時疼痛,與類風溼 (症狀,治療,預防,常識)關節炎 (症狀,治療,預防,常識)相似,在疾病 早期可引起誤診.有的僅有關節疼痛而無關節炎 (症狀,治療,預防,常識)的客觀證據.一般不引起關節畸形,但也有4％—8％的病人經關節反覆疼痛和腫脹後；可出現關節半脫位和攣縮,從而出現關節畸形.
有5％—10％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人併發骨壞死,是該病病人致殘的重要原因.最常累及的部位是股骨頭,表現為持續性髖關節疼痛及運動障礙.幾乎所有的病人在出現骨壞死前兩年內都有應用腎上腺皮質激素史,而且一般所用的劑量較大.長期服用腎上腺皮質激素的病人,尤其是使用較大劑量者,可出現骨質疏鬆 (症狀,治療,預防,常識).在發生骨折 (症狀,治療,預防,常識)前常無臨床症狀.
約70％的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)病人出現肌痛,肌無力和肌壓痛等肌炎的臨床表現,但僅有5％—10％的病人伴發炎症性肌病.相當一部分病人伴發的肌炎與藥物治療有關,常見的藥物為糖皮質激素和氯喹,以前者尤為多見.
診斷標準：目前應用最廣的是美國風溼 (症狀,治療,預防,常識)病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識)診斷標準,其診斷的敏感性97%,特異性98%.
(1)顴部紅斑：平的或高於面板的固定性紅斑；
(2)盤狀紅斑：面部的隆起紅斑,上覆有鱗屑；
(3)日光過敏：日曬後面板過敏 (症狀,治療,預防,常識)；
(4)口腔 潰瘍：經醫生檢查證實；
(5)非侵蝕性關節炎 (症狀,治療,預防,常識)：大於兩個外周關節；
(6)胸膜炎 (症狀,治療,預防,常識),心包炎；
(7)腎臟病變：蛋白尿每日0.5克以上或細胞管型；
(8)神經系統異常：抽搐或精神病；
(9)血液學異常,溶血性貧血 (症狀,治療,預防,常識),或白細胞少於4×109／L,或淋巴細胞少於1.5×109／L,或血小板少於100×109／L.
(10)免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性,或梅毒 (症狀,治療,預防,常識)血清試驗假陽性；
(11)免疫熒光抗核抗體陽性.
在以上11項標準中,符合4項或4項以上者,即可診斷為系統性紅斑狼瘡 (症狀,治療,預防,常識).