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急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,以青壯年多見。起病急驟,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞嚥困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,以青壯年多見。起病急驟,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞嚥困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡
脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。該病必須與格林—巴利綜合徵、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑑別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期準備,所以特別要提醒患者的是:保持樂觀情緒,樹立戰勝疾病的信心。按醫囑定時定量服藥,不可自行停藥或減量,用藥期間,出現噁心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養,增強機體抵抗力,預防感冒,避免受涼再次誘發疾病發生。加強肢體主動或被動的功能鍛鍊,使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。
以下是專家對患者治療的一些建議
[一般治療]
1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持面板清潔、乾燥,保持床單幹燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,儘早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,儘早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內要滴入溼化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出。