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  • 1 # 杭州姜寒水醫生

    貝伐單抗是新型抗血管生成靶向治療藥物。能治療多種癌症,如非小細胞肺癌、乳腺癌、腎癌、直腸癌等。

    貝伐單抗的作用機制是針對在腫瘤生成過程中起著重要作用的血管內皮生長因子(VEGF),貝伐單抗與VEGF競爭性結合VEGF受體,抑制內皮細胞的有絲分裂,減少血管的生成,從而阻斷腫瘤的血液供應和生長所需要的氧氣及營養成分,抑制腫瘤生長。簡單來說,貝伐單抗就是掐斷了腫瘤組織的糧道,將對方活活餓死。貝伐單抗的作用可分三個階段,第一階段,藥物作用於腫瘤血管,使得腫瘤血管退化,縮小腫瘤體積。第二階段,藥物使形態紊亂、管壁通透性高的腫瘤血管趨向正常化,幫助化療藥物更有效的進入腫瘤組織。第三階段,藥物可進一步抑制與腫瘤相關的血管新生。

    因為貝伐單抗的療效廣譜,可以對多種腫瘤有治療效果。貝伐單抗與化療藥物聯合使用,在多種癌症治療中已經有大量文獻資料證實可提高有效率。目前和化療藥物聯用已經成為中晚期肺腺癌的一線治療藥物。

    因為貝伐單抗作用於血管,因此它的不良反應也主要在心血管方面。常見的不良反應,如高血壓、出血(咳血、鼻出血、消化道出血、腦出血等)、蛋白尿、血管栓塞,心肌酶升高等。所以對於有活動性出血的病人不適宜使用。

    但是和化療藥物的副作用相比較,貝伐單抗對人體的傷害還是要小得多。化療藥物,尤其是鉑類最大的副作用就是骨髓抑制,患者可在幾天內白細胞下降到致命的水平,根據不同的藥物特點,還會有紅細胞、血小板明顯下降。另外,化療藥物常見的副作用有消化道症狀(惡性、嘔吐、腹瀉等),口腔潰瘍,脫髮、肝腎損害、心臟毒性、肺纖維化等。

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