腎穿刺是一種創傷性的檢查方法，雖然腎穿刺可以明確是哪種病理型別，方便醫生用藥，但腎穿具有一定的創傷性和侷限性，一般情況下不建議做腎穿。當然必要時可以採用腎穿檢查。另外，腎穿也不是必須做的，如果治療效果不明顯或需要進一步的明確病理診斷是可以做。現在有一些特異性檢查專案也是可以達到腎穿刺檢查作用的，而且還沒有損傷。比如免疫十項、腎損系列檢測、尿蛋白組分、尿NAG、腎臟ECT、TREG細胞檢查、血液毒素檢測等。

腎穿刺活體組織檢查術簡稱腎活檢，是為了明確診斷腎臟疾病的操作技術，由於這是一種有創的檢查方法，這項技術有它的適應症，也有禁忌症，它的禁忌症包括：1.終末期腎衰竭，2.嚴重的高血壓疾病（血壓未得到控制），3.精神病患者（無法配合），4.感染性急性小管間質性疾病，5.多囊腎，6.妊娠，7.大量腹腔積液，8.有出血傾向或凝血障礙，9.孤立腎（因發育問題，只有一個腎）。

為什麼嚴重的高血壓不能進行腎穿刺？

首先血壓過高是一種危險的狀態，血壓過高對各個臟器都是有損傷的，包括腦袋，腎臟，心臟等，在臨床上高血壓患者哪怕沒有任何症狀，只要血壓高於220/140mmhg，都被視之為高血壓急症，需要緊急處理；對於腎穿刺這項操作來說，當舒張壓大於115mmHg是不能進行腎穿刺活檢的。

因此想要進行腎穿刺操作，首先需要把血壓控制穩定。