山東省立骨科副主任醫師 袁林 講到:
膝關節創傷性滑膜炎的治療:
1.正確處理休息與活動關係。在積液未消退前,應暫停主動與被動活動。嚴重者應適當制動。過早活動,可導致慢性滑膜炎。在休息與制動階段,即應開始積極鍛鍊股四頭肌(等長收縮),積液消退後,開始膝關節活動及行走。強調股四頭肌鍛鍊是治療中的關鍵。
2.關節內積液過多,可使關節腔內壓力增加,刺激神經末梢使疼痛加劇,反射性肌痙攣。晚期關節內形成粘連,導致功能障礙,故應穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。
3.區域性可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。膝關節創傷常可引起關節內血腫,多由於關節內骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結節滑膜炎等,統稱為自發性關節內積血。膝關節內血腫,因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機化大都保持流動狀態。積血中的紅細胞溢位到滑膜細胞間隙,並滯留於該處,以及滑膜下組織內,其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體,遺留在關節內的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉著而導致關節周圍纖維化。其臨床特點是膝關節創傷後,短時間內迅速腫脹,因關節內張力急速增加以及紅細胞破壞後的產物,對滑膜的刺激,可引起輕度區域性疼痛。體溫與區域性溫度均會增高。當診斷不肯定時,則應穿刺確診。除血友病外,任何原因造成明顯的關節內血腫,都應及時穿刺吸除後加壓包紮。
膝關節創傷性滑膜炎的預防:
1.最主要是要防止關節損傷,運動前應注意多做準備運動。
2.另外由於滑膜在長期慢性炎症過程中,則可逐漸增厚,影響滑液的正常代謝,故為漿液性積液,且可發生纖維化而引起關節粘連,影響正常活動。
3.適當做膝關節的伸屈活動,多做下肢肌肉的靜力性肌緊強練習,加強股四頭肌的鍛鍊,一般不會發生膝關節活動功能障礙。
山東省立骨科副主任醫師 袁林 講到:
膝關節創傷性滑膜炎的治療:
1.正確處理休息與活動關係。在積液未消退前,應暫停主動與被動活動。嚴重者應適當制動。過早活動,可導致慢性滑膜炎。在休息與制動階段,即應開始積極鍛鍊股四頭肌(等長收縮),積液消退後,開始膝關節活動及行走。強調股四頭肌鍛鍊是治療中的關鍵。
2.關節內積液過多,可使關節腔內壓力增加,刺激神經末梢使疼痛加劇,反射性肌痙攣。晚期關節內形成粘連,導致功能障礙,故應穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。
3.區域性可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。膝關節創傷常可引起關節內血腫,多由於關節內骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結節滑膜炎等,統稱為自發性關節內積血。膝關節內血腫,因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機化大都保持流動狀態。積血中的紅細胞溢位到滑膜細胞間隙,並滯留於該處,以及滑膜下組織內,其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體,遺留在關節內的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉著而導致關節周圍纖維化。其臨床特點是膝關節創傷後,短時間內迅速腫脹,因關節內張力急速增加以及紅細胞破壞後的產物,對滑膜的刺激,可引起輕度區域性疼痛。體溫與區域性溫度均會增高。當診斷不肯定時,則應穿刺確診。除血友病外,任何原因造成明顯的關節內血腫,都應及時穿刺吸除後加壓包紮。
膝關節創傷性滑膜炎的預防:
1.最主要是要防止關節損傷,運動前應注意多做準備運動。
2.另外由於滑膜在長期慢性炎症過程中,則可逐漸增厚,影響滑液的正常代謝,故為漿液性積液,且可發生纖維化而引起關節粘連,影響正常活動。
3.適當做膝關節的伸屈活動,多做下肢肌肉的靜力性肌緊強練習,加強股四頭肌的鍛鍊,一般不會發生膝關節活動功能障礙。