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  • 1 # 小克大夫

    胃痛也就是說胃部疾病引起的上腹部疼痛,能引起疼痛的常見胃部疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃及十二指腸穿孔、胃息肉病、胃癌等。由於以上這些胃部疾病的病變性質和嚴重程度不同,所以治療疼痛的方法也有所不同。

    另外一點就是胃部疾病的治療光不能治療或緩解疼痛,而是要在積極治療原發病的基礎上適當應用藥物緩解疼痛,有利於病變的治療。下面,小克說說常見胃部疾病引起的疼痛症狀的治療,供大家瞭解。

    1.急性胃炎引起的疼痛多為痙攣性疼痛,在應用抗生素、營養支援、補充能量、電解質治療的同時根據疼痛嚴重程度適當應用山莨菪鹼、阿托品、顛茄片等解痙止痛藥及格拉司瓊、莫沙必利等胃動力藥治療。

    2.慢性胃炎的疼痛多由消化液刺激胃黏膜引起的隱痛(非萎縮性胃炎)或消化液分泌不足引起的脹痛,對於非萎縮性胃炎引起的疼痛在應用奧美拉唑類抑酸劑和氫氧化鋁等止酸劑後會緩解,疼痛不能耐受時可以臨時性應用山莨菪鹼等解痙止痛藥;對於萎縮性胃炎引起的脹痛症狀主要應用莫沙必利、曲美布丁、嗎丁啉等胃動力藥進行緩解,但是不能應用抑酸劑或解痙藥進行治療,以免引起消化不良和胃排空延遲,導致病情加重的情況發生。

    3.胃及十二指腸潰瘍引起的疼痛一般會在去除病因的同時應用奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑及枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護劑治療會緩解的。當胃十二指腸潰瘍病的人突然發生持續性的劇烈疼痛時要警惕穿孔的發生,不要應用任何止痛藥物治療,應該及時就醫,根據病情嚴重程度進行合理治療,避免腹膜炎等嚴重併發症的發生。

    4.胃癌引起的疼痛症狀的治療,一般採用階梯用藥方案,如先用曲馬多、強痛定等一般止痛藥進行治療,無效時可以應用可待因、哌替啶、嗎啡等口服藥治療,胃癌晚期的疼痛可以應用以上阿片類藥物聯合安定、氯丙嗪等鎮靜劑進行治療。

    最後要說的一點就是在胃部疾病引起的疼痛治療藥物中不能應用布洛芬、安乃近、正痛片等解熱鎮痛藥,因為會引起病情加重或胃穿孔等嚴重併發症的發生。

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