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1 # 康復科王老師
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2 # 喬棟談健康
凌晨2點左側的肩膀疼痛,考慮的原因也有很多,鑑於是每天都有發生,以及疼痛區域位置固定,那表示確實有病因造成這個症狀,在治療之前要做的也是找到它……
補充資料
在對這個問題作出分析之前,應該詢問一下別的方面,例如是否肩關節活動受限,曾經是否有過頸椎病,還有脾臟和心臟是否有問題,這都應該補充起來,方面我們去擴充套件思路,利於找到原因。
心臟和脾臟
這個我用一張圖來標註,可以看一下肩膀的不同位置,反射區域是不一樣的,如果平時伴有區域性的不適,或者已經診斷過有相關的疾病,可考慮是其造成的反射區疼痛,沒做過的話可內科做進一步檢查。
頸部問題
不管是頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓、還有斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經引起的胸廓出口綜合徵,都可能刺激到上肢神經誘發疼痛,肩膀疼痛一般要先考慮腋神經是否受到影響,要做頸部檢查和觸診來判斷。
肩部問題
不少人由於肩周炎,肩關節廢用性退變,導致肌肉組織出現勞損,或者曾經有過肩袖損傷,或是三角肌曾經拉傷或過勞,都有可能造成區域性在夜間肌肉放鬆的時候出現疼痛,這也是肩膀疼痛的一個主要原因。
結語實際上還有其他誘因造成的肩膀疼痛,像岡下肌觸發點造成的牽涉痛,左側一般是對應去診斷左側即可,如果長期這樣最好還是去找醫生診斷一下,由於科室不同,在醫生解釋感覺不清晰的時候,換幾個看一下!
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3 # 聯醫會
每天凌晨2:00左肩疼痛可以考慮以下幾方面的原因:
【1】最常見可能是肩周炎,就是肩關節周圍軟組織,造成的慢性勞損性炎症,常見於40歲以上的人,有些駕駛員,長期駕駛也可能由於風寒造成左肩疼痛。肩周炎常表現,夜晚疼痛會加劇,白天活動後減輕。所以這類情況可以用熱敷,適當的運動,觀察是否可以緩解。
【2】也有可能是頸椎病導致牽涉到肩部疼痛,頸椎病的神經根型,可以表現在左肩疼痛。有一些會影響到肩周的疾病,比如說風溼性關節炎或肌纖維組織炎,或者肩峰撞擊綜合徵,這些病症都可能表現在夜晚肩周的疼痛。這些疾病的診斷,需要到正規的醫院神經科或骨科進行系統檢查才能確診。
【3】還有一類不能忽略的問題,可能是心臟病前兆。因為心臟病的神經與肩部的神經在脊髓部匯合,當心髒有問題的時候,可能會反射性的表現在左肩部的疼痛。心臟病的疼痛和肩周炎疼痛的表現形式是不一樣,心臟病的疼痛,一般跟勞累後有關,休息後會緩解,特別是服用硝酸甘油之後緩解明顯,但是頸椎病或肩周炎,服藥之後是沒有明顯好轉的表現的。
【4】最後一類少見但是比較風險大的疾病,是脊髓腫瘤造成的疼痛。這類疼痛可能會出現,頸部,肩部或背部。
所以,夜晚發現有持續的左肩部的疼痛,不要大意,要去醫院做系統檢查,以免貽誤病情。
回覆列表
肩周炎好發於50歲左右,又稱為“五十肩”。該病主要的症狀是肩關節疼痛及活動受限。呈緩慢發病,早期表現為肩關節前部或者外側輕度痠痛,病程發展,疼痛可以轉化為鈍痛或者刀割樣疼痛,夜間疼痛較劇,嚴重的會影響睡眠,需要下地走動或者按揉後方能緩解。疼痛可以牽扯至同側的頸部、背部、肘部或者手部,症狀可以因上肢或者肩部的運動而加重。肩關節各個方向運動受限,但以外展、外旋、後伸受限最為明顯,嚴重的可以出現典型的“扛肩”現象。
當然左側疼痛也可以考慮心臟問題,所有建議到正規醫院進行進一步檢查。