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  • 1 # 使用者7264712183002

    不要買多普勒家用胎心儀,起不到監護的作用,還會對寶寶有不良影響,具體原因看下文:

    多普勒家用胎心儀的功能:

    1.只能聽到胎心音

    2.只能顯示當時的胎心率數值

    3.不能測胎動

    孕婦在家做“胎心監護”的誤區:

    1. 聽到胎心音——只表示胎兒還活著,無法表示是否宮內缺氧。

    2. 瞬時胎心率數值——看不出胎兒狀況。

    3. 每月/每週/每天的平均胎心率——完全沒有醫療意義。

    胎心監護的事實:

    臨床上評估胎兒健康狀況的重要方式是做胎心監護。醫生需要看胎兒心率變化的趨勢、變異和胎動宮縮等多個指標。做一次胎心監護,至少要測20分鐘以上。胎心監護的標準是在20分鐘以內測到3次胎心加速、基線在正常範圍、有變異且有胎動才算合格。(往下看,後面有名詞解釋)

    多普勒家用胎心儀,無法滿足胎心監護的任何一條要求,完全沒有醫療意義。

    多普勒家用胎心儀是向胎兒發射一束超聲波,利用超聲波的反射原理測胎心。美國FDA2014年12月在官網上發表安全申明 “超聲波儀器必需在專業人員指導下使用。超聲波會輕微地加熱細胞,有可能導致小氣泡(空穴)在器官內產生,長期的器官加熱和氣泡(空穴)形成產生的影響目前還未知。”

    WFUMB/ISUOG 也曾發表安全宣告,在缺乏證據證明安全性的前提下,應該儘可能避免胎兒暴露在超聲波下,超聲波在孕期早期不應該被經常使用,並且每次使用時間應該儘可能縮短。

    所以多普勒家用胎心儀,用的時候就會對胎兒發射超聲波,只為聽個心跳聲音,有必要麼?

    胎心監護很重要,但是醫生是要看胎心曲線,而不是聽聲音和看胎心率的瞬時數值。

    上圖截選自一張得了滿分的胎監報告。可以看到寶寶的胎心率是不斷變化的,鋸齒狀的叫做變異,像小山包一樣的凸起叫胎心加速,淡綠色的部分是胎心率的正常範圍,也就是大家所熟知的110-160BPM之間。

    名詞解釋:

    1.基線是指在沒有刺激因素影響時,10分鐘以上的胎心率平均值。妊娠15周之前可高達180bpm,隨著孕周胎心基線率下降,孕末期110-160bpm。

    2.變異是指1分鐘時間基線率的起伏數。表現胎兒瞬間心率有變化,胎心曲線呈鋸齒狀。

    3.胎心加速:寶寶活躍的時候心跳就會加快,醫學上稱為胎心加速。胎心加速是胎兒良好的表現——說明胎兒有應激反應,並在刺激消失後能平緩下來。5分鐘內的胎心加速多提示胎兒良好。

    大部分孕婦都知道胎心率的正常範圍在110~160BPM之間,但是不知道胎兒活躍(胎動)的時候會有胎心加速,飆升至180其實都是正常(只要5分鐘內能降下來);也不知道有時候胎心率看起來貌似在110-160的正常範圍內,但其實胎心曲線已經沒有細變異了,耽誤了醫療救援的時間。

    所以,不要把多普勒家用胎心儀,錯當為胎心監護!

    首先,我沒有說家庭胎心監護是不必要,但前提是必須得是專業可靠的家庭胎心監護,不然才是對準爸準媽們的不負責任。我要糾正的是,很多準爸準媽買所謂家用胎心儀的時候沒想明白自己到底是為了什麼。

    有的人買了就是想聽聽寶貝聲音,那我無話可說。因為我講了,真正行之有效的胎心監護一定要夠20分鐘,透過胎心曲線來判斷寶貝的狀況。聽一會兒聲音,你是為了玩玩兒,不是為了家庭胎心監護;腎上腺素迸射,你是為了滿足自己,也不是為了家庭胎心監護。再重申一次,聽一下聲音只能知道胎兒當下還活著,並不知道接下來會發生什麼或者它是不是已經處於缺氧狀態。這樣如果出現問題,準爸準媽以為聽見胎心聲音就萬事大吉反而耽誤事情,要知道還有胎心到胎心消失的幾個小時可是搶救的最佳時機。每個胎兒一兩分鐘的胎心資料收集再多也成不了大資料,做不了什麼科研。沒有判斷價值的資料對醫生對患者來說也只是累贅確實沒有意義。

    總結一下,1、家庭胎心監護補充產檢監護,很好。2、請選擇可以得到20分鐘曲線、有細變異、顯示胎心加/減速趨勢的家用胎心儀。3、檢測出來的胎心曲線圖記得找專業人士解讀一下。4、不建議多普勒裝置,頻繁的長時間的(一次至少20分鐘)院外超聲波能量照射,真的要想清楚了。5、注意28周以後把握胎動規律。

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