其實拔不拔牙,要視情況而定，有些可以保留！有些必須拔掉！

01、智齒長得端正，與頜牙完美配合

智齒萌出位置端正，而且萌出後有著良好的咬合關係以及對合的牙齒，同時能行使其正常的咀嚼功能，這種智齒就是正常萌出的牙齒，這一類智齒是完全不用拔除的。

02、智齒萌出空間充足

只要可以正常清潔，不會造成食物阻塞和發炎的情況，這種智齒可以考慮保留。

03、智齒鄰齒缺失，智齒髮揮替代作用

當智齒旁邊的牙齒已經缺失，或是出現了嚴重齲壞，必須拔掉時，這時智齒就可以起到替代的作用！所以智齒本身無齲壞或炎症可以考慮保留。

04、身體健康狀況不允許拔牙

還有一種比較例外，就是智齒本身需要拔除，但全身的健康狀況不允許！例如有血液系統方面的疾病、心臟病等。

01、智齒橫著或歪著長

這樣的智齒不僅不會幫助我們咀嚼，還會堆積食物殘渣，導致細菌滋生繁殖，從而導致蛀牙或牙齦發炎等口腔疾病，甚至可能引發旁邊的牙齒牙髓神經感染！

02、智齒本身出現齲壞或牙髓炎症

這種情況變異很大，可能會引起旁邊的牙齒鬆動，甚至無法保留，所以建議拔除。

03、育齡的年輕女性的智齒

因為妊娠期女性激素的改變，牙齦容易發炎。建議育齡的年輕女性預防性拔掉智齒。如果出現牙髓炎、間隙感染等情況，有了寶寶的準媽媽是不能夠接受打麻藥治療的，這可能會影響胎兒的健康，甚至無法保留胎兒。

智齒，是很多人都會面臨的問題，那麼智齒不痛的話，需不需要拔除呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:智齒需不需要拔除，要評估它構成的咬合關係及與周圍組織的關係，若是沒有保留價值，即使不痛也應該拔除！

下面我們簡要來了解一下智齒可以保留與拔除的情況？

智齒，並非代表智慧的牙齒，也不是拔除後就會影響我們的智商。一般來說，18歲左右智齒就開始萌出，位於第二磨牙之後，因為其位置特殊性，往往因為頜骨發育不足等原因不能正常萌出，總是東倒西歪的出現在口腔中。值得提醒的是，隨著人類不斷地進化，也有很多人沒有4顆智齒，甚至一顆也沒有。

智齒為什麼要建議拔除呢？

臨床工作中，常見的原因有以下幾點:1.智齒萌出方向不正常，不能形成良好的咬合關係，容易咬傷舌頭、頰側黏膜等，甚至可能加重顳下頜關節紊亂的情況。2.智齒位置過於靠後，往往有牙齦部份覆蓋，進食後不易清潔，容易引起牙齦發炎、牙齒齲壞，帶來明顯的疼痛。3.智齒冠周炎，一個特有的疾病，輕微時可能僅僅是牙齦紅腫、張口不適，嚴重時可引起間隙感染，乃至危及生命的可能。

智齒既然有這麼多的壞處，是不是又非拔不可呢？答案是肯定的，智齒並不都要拔除。

若是頜骨發育足夠，智齒能夠正常萌出並形成良好的咬合關係，也能夠承擔部份咀嚼功能，平時做好口腔衛生清潔，智齒是可以很好保留下來的。同時，若是由於前面的磨牙發生病變需要拔除時，可以考慮行正畸牽引，讓智齒前移代替第二磨牙。此外，若是不同方向的磨牙缺失後，也可以考慮完整拔除智齒後行離體牙在植術，這也可以稱之為真正的“種植牙”。

智齒，並非一律拔除，有時候也可以在口腔中發揮重要的作用。當然，若是智齒已經發生明顯的病變，或是反覆引起感染，臨床上不能採取合適的干預措施時，就該及時拔除。此外，目前很多地方都有微創拔牙技術，相對於以往拔牙來說創傷較小，術後反應減輕，沒有大家心中想象的那麼恐懼。