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1 # 常存在心成大業
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2 # 高芹醫生
這是在臨床上經常被問到的一個內問題。
專家說宮頸癌是唯一可防可控的惡性腫瘤,因為宮頸癌的病因明確。HPV是宮頸癌的主要誘因。因為有了HPV疫苗(人乳頭狀病毒疫苗),所以說宮頸癌是完全可以預防的。
HPV疫苗的接種,是宮頸癌的一級預防措施。什麼是一級預防呢?一級預防又稱作病因預防或者初級預防,主要是針對致病因子採取的措施,也是預防疾病發生和消滅疾病的根本措施。
但是注射HPV疫苗並不等於一勞永逸,更不能高枕無憂。在對待疾病方面,任何的措施都不能達到很完美的程度。
現有的2價(16,18型),
4價(16,18,6,11型),
九價(6,11,16 ,18, 31,33,45,52,58)疫苗,
僅僅是針對部分高危性的HPV,還有一部分HPV不能預防。所以仍然需要定期做宮頸癌的篩查。
篩查屬於二級預防措施。又稱"三早"。早發現,早診斷,早治療。它是疾病發病期所進行的阻止病情進展防止蔓延或減緩發展的主要措施。
目前預防宮頸癌最有效的措施包括一級預防和二級預防,接種HPV疫苗是最經濟最有效的預防措施。
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3 # 左左右右de奶爸
先搬指南,《2016年ACOG第157號實踐指南》指出女性接種HPV疫苗之後,一樣需要和未接種女性一樣遵循相應年齡的宮頸癌篩查策略。
我們知道HPV疫苗有2價、4價和9價的,它們都不能包括所有的高危型別。WHO已經明確了在接種HPV疫苗之前是沒有必要進行HPV篩查的。但是疫苗對已經感染的高危型是沒有保護作用的,那有的人就會想,我先查一下,等結果出來了我再打疫苗,如果是陰性的,對我的保護作用會好一些,更全面。
HPV感染後,3-6個月才能檢查出來,如果剛好處於潛伏期,是檢查不出來的。另外一個,中國現在市場上HPV檢測試劑超過了80家,為了避免更多的陽性率,各家的cutoff值也不會是一樣的。所以很容易出現在一家醫院查出來是陽性,而在另一家醫院檢查卻是陰性。
比如說一個人感染了HPV16型,不管再打哪一價的疫苗,對16型就沒有什麼保護效果了,但是呢,可以預防其他相關型別的感染。當然,接種HPV疫苗最大化獲益是在沒有感染之前。
拋開這些干擾因素,如果為了放心,接種前一定要先檢查一下,沒有感染就皆大歡喜,如果有感染了,接種也是有作用的,16感染了,18還是能獲益的。
不要為了打疫苗而去先做篩查,不論打不打疫苗,都應該做宮頸癌的篩查。
至於,三種疫苗如何選擇,可以根據自身的經濟能力和各地情況來選擇,9價疫苗現在還是比較熱門的,但現如今國內一般的城市沒有供貨,而且有年齡限制,只能在16-26歲這個年齡段接種。
另外,還有一些宮頸癌,HPV檢查是陰性的,尤其是腺癌,所以定期進行宮頸癌篩查是非常有必要的。
回覆列表
絕對不可以的
宮頸癌疫苗實質上是一種HPV疫苗,無論是2+型還是4+型疫苗,它們都僅能預防由HPV病毒感染引發的宮頸癌,而並不能消除宮頸癌的所有隱患。
宮頸癌位於女性惡性腫瘤的第二位,僅次於乳腺癌。長期生存率不超過40%,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素。大部分地區都有免費篩查兩癌的醫療機構,年齡在30歲到60歲之間的女性同志可以及時關注資訊,做好篩查工作。宮頸癌疫苗對高危型HPV及低危型HPV都有一定的預防作用。
什麼樣的人群最應該接種hpv疫苗?該疫苗已經被證明對於尚未暴露於有關HPV病毒的女性極有效,因而,建議女性在有性行為活動之前接種HPV疫苗。推薦接種疫苗的年齡是11到13歲,現代醫學研究表明,宮頸癌發病的相關因素主要有:早婚、早產、多產、性生活紊亂以及病毒感染,因此高危人群,更應該接受疫苗的接種,並且定期檢查
應該接種二價疫苗還是四價疫苗?我們發現,70%以上的宮頸癌都是因為高危型人乳頭瘤病毒持續感染導致基因變異發病的,最常見的就是HPV16,HPV18型的感染。最常用的二價疫苗就是針對這兩個型別的病毒開發使用的。還有四價疫苗則除了16,18型外,還有其他兩種型別的HPV感染,以此類推,九價疫苗則包含16,18外,還有其他7種常見的HPV感染。但是並不是說,越是高價的宮頸疫苗就越好,還是應該強調定期檢查是硬道理。女性如果出現非經期的陰道出血或性生活後出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛和尿頻尿急尿血等情況,屬於宮頸癌早期症狀,建議到醫院排除宮頸癌可能。