骨關節炎（osteoarthritis, OA）是影響人類健康的常見關節疾患之一，沒有明顯種族和地域差異。目前臨床上可透過影像學檢查和實驗室檢查兩大類方法診斷骨關節炎，其中影像學檢查是主要的診斷手段，因為其可以在較大範圍內展現關節的生物力學狀態，同時可以顯示軟骨破壞、缺失和軟骨下骨質改變程度。影像學診斷主要有X線、MRI、關節造影、關節鏡和超聲檢查。本文旨在對上述幾種檢查方法的優劣進行比較分析，以期為選擇合適的診斷方法提供一些參考。

1. X線片

X線片費用低廉，但只能根據關節間隙改變間接判斷軟骨受損情況，可診斷骨硬化、關節面下囊性變和骨贅形成等晚期改變，對早期診斷缺乏價值。

2. 關節造影

CT關節造影和MR（核磁共振）關節造影均可以很好地顯示關節軟骨，是目前顯示關節軟骨最好的影像學方法。向關節囊內注射空氣或非離子造影劑後再行CT掃描即為CT關節造影。空氣或非離子型造影劑與軟骨對比度好，而透明軟骨下骨質與軟骨邊緣形成良好對比，因此可以清晰顯現軟骨損傷情況及關節內遊離體。但關節造影屬於一種創傷性穿刺，更適合髖關節、膝關節和肩關節等大關節的檢查。

3. MRI（指骨骼神經系統磁共振檢查）

MRI是僅次於CT關節造影和MR關節造影的影像學檢查方法，其無創傷、可重複性好，可直接顯現關節軟骨，在OA的早期檢查中最有應用前景。MRI對軟組織解析度高，可任意麵掃描和多引數、序列成像，克服了CT檢查脊柱只能軸面掃描的不足，可一次性檢查多個節段。隨著硬體的快速發展和新序列的不斷出現，相信MRI在診斷骨關節炎上還有很大的潛力。

4. 關節鏡

關節鏡是評價關節軟骨受損的金標準，可以直接觀察透明軟骨腫脹、糜爛、潰瘍和半月板變化情況，確定滑膜炎症部位，同時根據軟骨退變情況、滑膜增生程度和關節活動受限原因確定關節鏡下手術清理範圍。但不足之處在於不能顯示軟骨深層和軟骨下骨質改變，同時為有創傷性操作，不用於骨關節炎的常規診斷。

5. 超聲檢查

超聲是一種使用方便、價格低廉的影像學診斷技術，相比於X線、CT和MRI等常規檢查手段，其具有無創、無輻射、便捷、經濟及可重複檢查等優點。超聲對滑膜炎性改變和關節軟骨退行性病變的成像較佳，可診斷X線難以顯示的滑膜增厚、血管增生及滑膜積液，同時與臨床症狀有很好的相關性[1]。但由於探查深度等原因，超聲僅能觀察到少數關節的部分軟骨，這是相比於CT和MRI存在的侷限性。

綜上所述，骨關節炎的影像學診斷方法各具優缺點，選擇哪種診斷方法進行檢查需結合患者實際情況綜合判斷，以清晰顯現關節軟骨變化情況，提高診斷準確率。