導致乙型肝炎母嬰傳播阻斷失敗的幾個因素
發表者：賈克東 222人已訪問
既往研究顯示，透過對乙肝病毒感染孕婦的新生兒使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫，可以使85%-95%的新生兒獲得成功母嬰免疫阻斷，免受乙肝病毒的感染，但是仍然有5%-15%的新生兒因為阻斷失敗，成為慢性乙型肝炎感染者。為了探討造成母嬰阻斷失敗的因素，最近有研究透過對1336例妊娠婦女的調查研究，觀察新生兒出生7個月後乙肝病毒感染的狀況，結果顯示導致母嬰傳播阻斷失敗的原因有以下幾種因素：
1 乙肝疫苗接種的時間
新生兒出生後24小時之內及時接種乙肝疫苗是阻斷母嬰傳播的一個重要因素。國外也有類似研究顯示第一針延遲接種是導致母嬰阻斷失敗的危險因素。在妊娠女性HBsAg和HBeAg雙陽性組，第一針疫苗在24h內接種組的阻斷失敗率為37.5%，第一針在6-8周內接種組的阻斷失敗率為58.8%。
2 妊娠女性血清HBV DNA水平是影響乙肝疫苗母嬰阻斷的關鍵因素
HBeAg陽性且HBV DNA>107 IU/ml的妊娠女性更易發生HBV母嬰傳播。
3 對HBeAg陽性妊娠女性的新生兒，加用乙肝免疫球蛋白後可顯著降低HBV母嬰傳播，但加用1劑次的100IU 與200IU乙肝免疫球蛋白無顯著差異。對HBeAg陰性妊娠女性的新生兒，單用5 μg或10 μg乙肝疫苗的母嬰阻斷保護率高達99.6%-100%。
4 分娩和餵養方式
擇期剖宮產可以降低HBV高載量母親發生母嬰傳播的風險。餵養方式與7月齡嬰兒阻斷失敗顯著相關。母乳餵養組的阻斷失敗率為14.6%，人工餵養組的阻斷失敗率為6.1%，混合餵養組的阻斷失敗率為8.8%。
導致乙型肝炎母嬰傳播阻斷失敗的幾個因素
發表者：賈克東 222人已訪問
既往研究顯示，透過對乙肝病毒感染孕婦的新生兒使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫，可以使85%-95%的新生兒獲得成功母嬰免疫阻斷，免受乙肝病毒的感染，但是仍然有5%-15%的新生兒因為阻斷失敗，成為慢性乙型肝炎感染者。為了探討造成母嬰阻斷失敗的因素，最近有研究透過對1336例妊娠婦女的調查研究，觀察新生兒出生7個月後乙肝病毒感染的狀況，結果顯示導致母嬰傳播阻斷失敗的原因有以下幾種因素：
1 乙肝疫苗接種的時間
新生兒出生後24小時之內及時接種乙肝疫苗是阻斷母嬰傳播的一個重要因素。國外也有類似研究顯示第一針延遲接種是導致母嬰阻斷失敗的危險因素。在妊娠女性HBsAg和HBeAg雙陽性組，第一針疫苗在24h內接種組的阻斷失敗率為37.5%，第一針在6-8周內接種組的阻斷失敗率為58.8%。
2 妊娠女性血清HBV DNA水平是影響乙肝疫苗母嬰阻斷的關鍵因素
HBeAg陽性且HBV DNA>107 IU/ml的妊娠女性更易發生HBV母嬰傳播。
3 對HBeAg陽性妊娠女性的新生兒，加用乙肝免疫球蛋白後可顯著降低HBV母嬰傳播，但加用1劑次的100IU 與200IU乙肝免疫球蛋白無顯著差異。對HBeAg陰性妊娠女性的新生兒，單用5 μg或10 μg乙肝疫苗的母嬰阻斷保護率高達99.6%-100%。
4 分娩和餵養方式
擇期剖宮產可以降低HBV高載量母親發生母嬰傳播的風險。餵養方式與7月齡嬰兒阻斷失敗顯著相關。母乳餵養組的阻斷失敗率為14.6%，人工餵養組的阻斷失敗率為6.1%，混合餵養組的阻斷失敗率為8.8%。