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1 # 薛帥鋒大夫
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2 # 楊莉萍大夫
我來為你解答一下子宮肌瘤變性是什麼意思
我們子宮肌瘤在B超下的影像學表現,檢查時的表現為“形態規則,包膜清晰,低迴聲團塊,內部回聲均勻,血流不豐富”,如果B超檢查時發現肌瘤的性狀發生改變,B超醫生會提示“肌瘤變性可能”。肌瘤變性的型別有很多種,包括透明變、囊性變、紅色樣變、鈣化等,這些改變屬於子宮肌瘤的退行性改變,為良性。還有一種變性是肉瘤樣變,為肌瘤惡變為肉瘤。
透明變也叫玻璃樣變,B超會發現肌瘤的質地變軟,變得透明,在這之後繼續發展,可能會發生囊性變。
囊性變玻璃樣的肌瘤發生液化,形成了囊腔,軟如洩氣的皮球(囊性變)。
紅色樣變孕期在孕激素的刺激下,肌瘤過快生長,短時間內血供不夠,就會發生紅色變性,即子宮肌瘤內部因缺血而壞死,肌瘤剖面如暗紅色,如半熟牛肉,透過保守治療症狀可以緩解,多數不需要手術治療。
鈣化肌瘤鈣化,多見於絕經後期,為壞死的肌瘤與鈣鹽結合形成。而肉瘤樣變,多見於絕經後伴疼痛和出血的患者,主要表現為絕經後肌瘤不縮小反而增大。
子宮肌瘤變性不一定是惡變,但有相當一部分肌瘤的變性,在術前是沒有辦法確認其性質的,只有術後透過病理診斷,才能得出最終結論。所以說,短期內或絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現肌瘤患者應提高警惕,要定期的去醫院檢查,以便早發現,早診斷,早治療。
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3 # 婦產科醫生畢一鳴
首先,子宮肌壁實性包塊,提示子宮有腫瘤。當然,臨床上最常見的子宮腫瘤就是子宮肌瘤。除此之外,子宮肉瘤及子宮腺肌瘤,也屬於子宮肌瘤實性包塊的一種。
其次,子宮肌瘤變性是指子宮肌瘤失去原有的肌肉典型結構,在形態上出現改變。
臨床上常見的子宮肌瘤變性有以下幾種:
1.子宮肌瘤玻璃樣變,又稱透明變性,是最常見的子宮肌瘤變性,是指子宮肌瘤被均勻透明樣物質取代。
2.子宮肌瘤囊性變,是子宮肌瘤玻璃樣變繼續發展,肌細胞壞死液化形成子囊性變。此時,子宮肌瘤變軟,肌瘤內出現大小不等的囊腔。
3.子宮肌瘤紅色變性,多發生於妊娠期及產褥期是子宮肌瘤一種特殊型別的壞死。
4.子宮肌瘤鈣化,多見於血運不豐富的肌瘤,常在激流脂肪變性後,進一步分解成甘油三酯,再與鈣鹽結合沉積在肌瘤內。
5.子宮肉瘤樣變,這是一種非常罕見的子宮肌瘤變性,子宮肌瘤肉瘤樣變不同於其他變性,屬於肌瘤惡變。
子宮肌瘤玻璃樣變,囊性變,紅色變性及鈣化在本質上,仍屬於良性腫瘤,治療方案需要參考肌瘤的大小,位置及對身體影響等因素,具體決定。
而子宮肉瘤因屬惡性腫瘤,治療是方法以手術切除為主。
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一般來說子宮肌瘤是不會變性的,但是在一定的條件下子宮肌瘤失去了原來的結構即發生變性,最為常見的是玻璃樣變,還有一些囊性變、紅色變、鈣化等等,但這些病變都是良性,超聲下面的表現往往不是實性了,比如玻璃樣變則肌瘤內部成為透明樣的物質,而囊性病變則裡面是很多液體存在的。
對於你說的子宮肌瘤實性包塊,且變性,不知道是否有腹痛和出血的情況,另外目前的年齡多大,是否已經絕經?在年齡大的女性子宮肌瘤有一種變性肉瘤樣變,這類的病變是惡性的不太好,變性以後仍是實性的包塊,且邊界不清楚,往往絕經以後子宮肌瘤沒有縮小而是進一步的變大了,所以如果是這種情況則需要注意,積極的檢查排除惡性變的可能。