不完全等同。皮下的青筋是淺靜脈，不一定有曲張。如果看到有迂曲擴張，特別是成團塊、蚯蚓狀，就可以診斷為靜脈曲張了。

下肢靜脈分為深淺兩組，淺靜脈位置表淺，最終淺靜脈的血液都會匯入深靜脈。下肢淺靜脈主要包括大隱靜脈和小隱靜脈，人們所說的靜脈曲張最常見的就是大隱靜脈曲張，本質上是由於大隱靜脈的靜脈瓣受損導致。正常情況下，當下肢肌肉收縮時，靜脈瓣開放，下肢靜脈血向心迴流；當下肢肌肉舒張時，靜脈瓣關閉，淺靜脈血向深靜脈迴流。如果靜脈瓣受損，那麼會導致血液迴流受阻，靜脈壓升高，最終導致靜脈迂曲並突出於面板表面，這就形成了所謂的靜脈曲張。

小腿青筋和靜脈曲張不是一回事。

青筋在現代醫學上的專業術語叫做靜脈，是老百姓對於靜脈的俗稱。小腿上的靜脈在面板細嫩、皮下脂肪少的人群，特別是體格苗條的女士，極易顯露明顯，但是靜脈在皮下，並不高起突出於面板表面，屬於正常現象，不用治療，不必擔心。

圖1 小腿青筋是正常的靜脈，不用擔心

靜脈曲張是多種因素導致的靜脈瓣膜功能不全，血液倒流，靜脈內集聚的血液壓力超過靜脈壁的回縮力，靜脈變粗，彎曲擴張，嚴重時突出於面板表面。嚴重時感覺下肢脹痛不適，沉重感明顯，有患者描述 ”如同灌鉛樣“感覺。需要引起重視。如果不治療，有可能發展為溼疹、潰瘍、深靜脈血栓或肺栓塞。

總之，小腿青筋屬於正常現象，不是靜脈曲張，但部分青筋會發展為靜脈曲張，靜脈曲張屬於病理現象，需要關注。