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  • 1 # zligf13640

    轉移性肝癌較為常見,早期無明顯症狀。較常見的症狀是肝區疼痛,但一般出現較晚。其它晚期表現有肝大、黃疸、腹水、體重減輕和惡液質等。根據轉移性肝癌與原發癌臨床表現之間的時間關係,把本病分為早髮型、同步型和遲髮型。轉移性肝癌治療方法有哪些?  手術切除是使患者有可能獲得治癒的唯一方法。手術切除的適應症,除患者全身情況良好外,還應具有如下條件:

    1)原發癌能夠切除或根治;

    2)無肝外轉移;

    3)肝內轉移癌的單發,或即使為多發,但轉移癌結節侷限在肝的一葉或半肝之內,有可能施行肝葉或半肝切除。經手術治療後,患者生存時間差異很大。影響術後生存的因素是多方面的:1)切除原發腫瘤與切除轉移性肝癌的時間間隔。轉移癌出現距離切除原發癌的時間愈近,預後愈差。2)肝轉移的數量與浸潤範圍。侷限性肝轉移者1和2年生存率分別為100%和53%,非侷限性肝轉移者1年生存率僅為45%。3)手術型別。直腸癌肝轉移行肝葉切除,手術死亡率為11%,5年生存率僅為13%;肝段切除無手術死亡,5年生存率為21%;肝切除手術死亡率為3%,5年生存率為24%。

    4)原發癌型別。轉移性肝癌,原發癌為直腸癌、胃癌、膽囊癌、膽管癌,其中直腸癌肝轉移患者預後最好,肝切除術後2年生存率為80%,而胃癌肝轉移者預後較差,術後無生存2年者。

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