首先，醫生如果需要處方非醫保藥品都會事先告訴你，你要是不願意醫生不會開的。

其次，醫保藥品數量原本就少，而且許多都是已經落後的普通藥品或毒副作用稍大點的老藥，療效自然也不如新藥。

再次，由於體制的腐敗，每次醫保藥品目錄調整，我們都能看到許多“獨家”藥品入選（不一定是依靠療效取勝），據說一個藥品入選醫保目錄需要花費300-1000萬不等，這些藥即便你用了，療效又會如何呢？不得而知！

最後，依然是體制原因，醫院進藥程式決定了只有做“工作”的藥品才能進入醫院（與是否醫保無關，而恰恰是非醫保藥品的價格空間要大許多，更有錢去做“工作”），如果醫院非醫保藥品多了，你讓醫生如何選擇？

這種現象在當下的各家醫院都有存在，根本無法消失，並且很嚴重。醫者仁心，只有醫生的醫德高尚，有仁心，醫生自覺針對病人的病情實事求是開藥，才有望根除這種現象。作為病人，是外行，病了，找醫生，只能相信了，不好掌控，假如病人有疑問，那麼醫生會說，要不要相信他給你治病？你怎麼確定有些藥是我開的？

這是醫改政策的導向，把醫療市場化才會出現的怪象，亂象。醫院以盈利為目的，醫生吃回扣成為公開的秘密。

因此，我一直否定醫改，醫療市場化運作絕對錯誤。

醫保對每個醫院每年都有明確的份額。醫院只能少用不能超份額，否則要通報、處罰。所以醫院責任只能下沉到醫生。並不完全是某些說的……導致醫患矛盾。