1、急性胰腺炎確實存在肝臟密度減低的現象，而隨著有效的治療，肝臟密度會逐漸增高。這種密度減低的CT表現非常類似於脂肪肝，而很多的影像學教材上，對於急性胰腺炎的描述很多，單單沒有提及肝臟的現象，不知道是沒有引起重視，還是由於其機制不清有意迴避這個問題。

2、急性胰腺炎肝臟密度減低的表現，仔細分析，和脂肪肝還是有或多或少的區別，我認為主要有以下方面：急性胰腺炎的肝臟，表現為首先是比較飽滿，肝包膜輕度均勻增厚，密度高於肝臟；肝臟密度比較均勻性減低，但是肝內管道如門靜脈、肝靜脈和肝內膽管的各級分支或者屬支，雖然也表現為相對高密度，但是其邊緣多毛躁，不如脂肪肝者邊緣清洗銳利，同時，脂肪肝一般不會出現形態飽滿的改變，包膜也不會增厚；當然，患脂肪肝的同時，也可能患急性胰腺炎，因此，急性胰腺炎的肝臟密度減低，本身可能包含脂肪肝的因素；

3、至於急性胰腺炎的肝臟密度減低，其機制我認為與胰腺分泌的消化酶吸收入血有直接關係，這些酶類，在正常情況下是分泌到消化道的，而急性胰腺炎時，有大量的酶類吸收入血，如澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，這些酶透過門靜脈，第一站到達肝臟，因此，高濃度的消化酶，會直接損傷門靜脈的各級細小分支和肝小葉，發生無菌性水腫。

4、急性胰腺炎在有效治療後，肝臟密度會逐漸升高至正常密度，也反映其密度改變與胰腺酶類入血有關。