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  • 1 # daazhu1

    EB病毒感染可導致皮疹。EB病毒感染在長期發熱及皮疹性疾病診斷中已引起了重視,但有關臨床資料報道不多。潛伏期4~7周。感染可累及全身各系統,臨床表現複雜多樣。一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現神經系統症狀。本病恢復期較長,通常需2~4周。

    【治療原則及方案】

    EB病毒感染目前尚無特效治療,主要為對症治療,疾病大多能自愈。急性期特別是併發肝炎時應臥床休息、護肝治療。繼發細菌感染時可酌情選用抗菌藥物治療。

    腎上腺皮質激素對傳染性單核細胞增多症合併咽喉部有嚴重病變或水腫者有應用指徵,可使炎症迅速消退,其劑量如潑尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對於中樞神經系統併發症、血小板減少性紫癜、自身溶血性貧血、心肌炎、心包炎等可用腎上腺皮質激素治療。但腎上腺皮質激素治療僅能改善症狀,但不能縮短病程。少數病例有血小板減少伴嚴重出血傾向,而對腎上腺皮質激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。

    對脾腫大的病例應限制其活動(特別是體育活動),以避免創傷性脾破裂。確診有脾破裂者應緊急外科處理。

    阿昔洛韋(acyclovir)、α干擾素、更昔洛韋(ganciclovir)在體外能有效抑制EB病毒的複製,但對臨床症狀的改善並無明顯作用。但是這些藥物對肝臟有一定的損害,最好是要用藥期間定期的複查肝功能,我們曾接診了一個病人,因為在當地用了二週 阿昔洛韋,最後出現了中毒性肝炎,出現黃疸及肝功能的損害。

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