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  • 1 # 李鴻政醫生

    我們要有信心,乙肝肝硬化是可以活到八十歲的,但是有前提,那就是要積極抗病毒治療。而不是隨便用些草藥、護肝治療。

    肝硬化進展速度取決於乙肝病毒的複製水平,病毒複製越活躍,肝組織炎症病變就繼續活動,那麼門靜脈高壓等併發症就會陸續發生,最終會導致肝功能失代償,出現腹水、消化道大出血等等併發症,那麼患者就活不長,很可能40多歲、50幾歲就死亡了。我在醫院見過最年輕的肝硬化死亡患者是37歲,這個患者是不應該死亡的,他本身可以預防。但是他沒有重視。30歲的時候已經發現有乙肝,慢性乙型肝炎,但一直沒有正規抗病毒治療,而是斷斷續續用些護肝藥,後來發生了肝硬化,還是沒有正規抗病毒治療,而是用些草藥、祖傳秘方,直至發生消化道大出血才來醫院,但那時候已經為時已晚。肝硬化的患者一旦發生消化道大出血,說明有食管胃地靜脈曲張了,這時候肝功能已經是失代償了,可以認為是肝硬化晚期了,大羅神仙都沒有辦法,最後因為出血不止而死亡。

    但我也見過78歲的肝硬化患者,活得好好的,這次是因為重症肺炎入院,而不是肝臟的原因。乙肝肝硬化控制地很好,而且沒有酗酒、吸菸等不良嗜好。

    乙肝患者,乙肝肝硬化患者,一定要知道,有效的抗病毒治療會緩解病情進展,治療如果有效,罕見因為肝病而死亡的。那些死亡病例,基本上都是沒有正規治療或者治療不規律的患者。讓人感到遺憾。

    以前我們認為肝硬化是不可逆的,而肝纖維化經過抗病毒治療是可減輕的。但現在認為,肝硬化未必一定會惡化,抗病毒治療是可以阻止病情發展的。

    所謂的抗病毒治療,主要是指口服恩替卡韋、替諾福韋或者長效干擾素的治療,肝硬化患者,適合口服抗病毒藥物,比如上述提到的恩替卡韋、替諾福韋。

    正規治療,乙肝患者絕對可以過上正常的生活,要有信心。

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