“器質性”是指多種原因引起的機體某一器官或某一組織系統發生的疾病,而造成該器官或組織系統永久性損害。其特點為:肉眼或顯微鏡下看到器官、組織結構發生了病理性改變;受累器官功能減退或喪失;病情嚴重,病程遷延,不易治癒;病灶逐漸擴大,嚴重者可引起死亡。如腫瘤的發生部位在消化道,就會出現食慾減退、消瘦、乏力、嘔血、便血等惡病質徵象;發生在腦部,可因腫瘤的佔位而出現頭疼、頭暈、肢體癱瘓等病變;腫瘤壓迫生命中樞,就會因心跳、呼吸停止而死亡。同樣,冠心病可因心肌缺血、缺氧、梗死造成實質性損害,產生嚴重後果。 “功能性”,一般是由支配器官的神經系統的失調所引起,組織結構不發生改變,病情輕微,一般不會導致嚴重後果。如神經官能症,它雖然可以有頭疼、頭暈、虛弱、失眠等症狀,但腦細胞無實質性損害,CT掃描組織正常,顯微鏡下腦結構無異常變化。

年齡 功能性:兒童,青少年多見 器質性:見於任何年齡

部位 肺動脈瓣區和(或)心尖部 見於任何瓣膜區

性質 柔和,吹風樣 粗糙,吹風樣或噴射樣

持續時間 短 較長,常為全收縮期

強度 一般為2/6級或以下 常在3/6級以上,可有震顫

傳導 較侷限 較廣泛而遠

心臟形態 正常 有心房和(或)心室增大

鑑別　器質性心臟收縮雜音部位分佈任何瓣膜聽診區，持續時間長，長佔全收縮期，可遮蓋S1，　性質吹風樣，粗糙，傳導較廣而遠，強度常在3/6級以上，會導致心房，心室增大。

功能性心臟收縮雜音部位分佈在肺動脈瓣區或心尖部，持續時間短，不遮蓋S1，性質吹風樣，柔和，傳導比較侷限，強度一般在2/6級以下，心臟大小正常。