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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    兒童骨折,需要注意的事項還挺多,因為孩子大多數不懂的告訴你,所以父母的觀察要仔細!

    1、上臂骨折,復位固定後會有個腫脹的過程,為了不讓它腫脹得太嚴重,需要讓手臂放在比較高的位置,最好前幾天把手臂吊起來。有利於促進血液迴流,有利於消腫。

    2、不斷敦促孩子活動手指,如果孩子不能配合,也可以家長幫他活動手指,有利於肌肉收縮,促進消腫。當然,效果遠不如他自己活動。

    3、注意手指的血液迴圈,如果蒼白,發涼,可能是石膏或夾板過緊,要及時鬆開,重新固定,否則因為肌肉神經血管受壓太嚴重,導致骨筋膜室綜合徵。這是個嚴重的併發症,導致殘廢。

    4、腫脹期過後,腫脹逐步消退,會引起鬆動,固定就不牢固了,需要重新固定。否則骨折端鬆動,容易引起重新移位。

    5、消腫後,孩子重新固定,需要重新拍片,確定骨折端位置良好的話,孩子可以不抬高上肢,可以帶著石膏玩耍。

    6、拆石膏需要再次拍片,確定骨折已經癒合,才可以拆除。有的孩子骨折長得快,有的難一些,不同部位的骨折,生長速度也不一樣。所以是否癒合了,要以拍片為準!

    7、太過腫脹的情況下,打了石膏最好在醫院裡觀察。等腫脹高峰過後再回家,比較安全。

    8、如果骨折再次移位,最好不要反覆復位,應該改為手術治療。因為反覆復位的創傷,會讓骨折癒合能力下降,也讓孩子承受太多的痛苦,容易產生心理陰影!

    9、如果孩子哭鬧的太厲害,需要警惕骨筋膜室綜合徵的可能,或者疼痛的厲害,然後突然又不痛了,可能是神經麻痺的原因,表示神經功能因為腫脹壓迫受損的可能。

    10、骨折癒合後,拆了外固定石膏,肘關節會僵硬,活動會痠痛,鼓勵孩子自己鍛鍊屈伸功能,反對硬給孩子掰直和屈曲,因為容易引起關節周圍的骨化性肌炎,關節反而會喪失功能。一般孩子好動,隨著孩子的玩耍,功能會逐漸恢復正常,除非骨折復位不良。

    11、如果出現你無法理解,或無法解決的問題,及時到醫院就診。不要耽誤!

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