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  • 1 # 血管瘤論壇小助手

    治療血管瘤的口服藥物有激素和普萘洛爾,一般是血管瘤增長速度較快,血管瘤面積大,可以侵犯周圍正常組織功能的建議服藥。藥物主要是控制增長的作用。

    血管瘤的治療跟生長部位、大小程度、血管瘤型別有關。寶寶小,儘量選擇安全、有效,不破壞周圍組織,不會造成功能障礙的方法治療。

    各種方法都有其療效和適應症,也存在不同程度的不良反應,需要都瞭解一下。

    1.手術切除:對於面積不大,侷限且不在暴露部位的血管瘤可採用手術切除,特別是草莓狀血管瘤及部分混合性血管瘤,手術宜早期進行。手術的複發率約5%,複發率的高低與選擇切除的血管瘤型別有關,草莓狀血管瘤術後複發率低,混合性血管瘤次之,海綿狀血管瘤術後的複發率最高。

    2.硬化劑注射:可用於硬化劑的藥物有:魚肝油酸鈉、高滲鹽溶液、消痣靈、奎寧烏拉坦等。這些硬化劑屬於刺激性物質,注入血管瘤內使區域性血管產生無菌性急性炎症,然後引起區域性血管的栓塞,從而達到阻塞血管瘤的營養供給,使瘤體纖維化的目的。它對草莓狀血管瘤、混合性血管瘤、海綿狀血管瘤療效較好,對蔓狀血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑應避免使用硬化劑,以免面板壞死,形成疤痕。

    3.尿素治療:屬於硬化療法的一種,但它與其他治療血管瘤的硬化劑不同,尿素屬於人體相容性物質,對人體無毒性及副作用,特別對大面積血管瘤,分期、分批、按療程大量注射也無不良反應,使用安全。其應用方法有區域性注射法及選擇性動脈插管注藥法。

    4.激素治療:自1967年就開始應用皮質類固醇激素治療毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。經觀察,激素對生長期草莓狀血管瘤和混合性血管瘤效果較好,對葡萄酒色斑、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤幾乎沒有影響。出生後的頭8個月內應用效果較好,一歲後效果較差。一般有全身用藥和血管瘤內注射兩種方法。適用於巨大血管瘤合併血小板減少;其它方法不能治療的各類血管瘤;迅速增殖的血管瘤。

    5.平陽黴素注射:屬於抗腫瘤藥物,可引起血管內皮萎縮破壞,阻止毛細血管的增長,使血管瘤退化。用抗腫瘤類藥物治療期間要注意肺部併發症和骨髓損害。一般在其它療法治療失敗或不便實施時考慮採用。

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