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  • 1 # 南風微涼南巷水清

    人格分裂(Dissociative Identity Disorder,DID)

    別名:分離性身份識別障礙

    學名:解離症/間歇性人格分離

    概述

    人格分裂指的是“多重性格”,在最新的精神疾病診斷分類中,稱該病症為“解離性認同疾患”(Dissociative Identity Disorder) 。

    該病是一種以觀念、外貌和行為奇特,以及人際關係有明顯缺陷,且情感冷淡為主要特點的人格障礙。這類人一般較孤獨、沉默、隱匿,不愛人際交往,不合群。

    此種患者會具有兩種或兩種以上的自我認同和性格狀態,其對環境及自體具有的知覺、關係、想法皆各不相同。患者在不同時間存在各異的表現。某一人格控制此患者的行為時,他對於一些屬於其他人格的個人資料可能沒有記憶。這並非因為藥物或一些醫療手段影響;對於兒童患者而言,也並非是幻想導致的。

    其臨床症狀特點和病程經過與創傷體驗有密切關係。臨床上可見急性應激反應及精神創傷後應激障礙。通常透過變換環境、支援性心理治療及鎮靜安眠治療,效果較好。

    症狀表現

    《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中對分裂樣人格障礙的特徵表述為:

    1.有遺傳奇異的信念,或與文化背景不相稱的行為,如相信透視力、心靈感應、特異功能和第六感官等。

    2.反常的或特殊的行為,如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時宜、習慣或目的不明確。

    3.言語怪異,如離題、用詞不當、繁簡失當、表達意見不清,並非文化程度或智慧障礙等因素所引起。

    4.不尋常的知覺體驗,如一過性的錯覺、幻覺、看見不存在的人。

    5.對人冷淡,對親屬也不例外,缺少溫暖體貼。

    6.表情淡漠,缺乏生動的情感體驗。

    7.多單獨活動,主動與人交往僅限於生活或工作中必需的接觸,除一級親屬外無親密友人。

    患者症狀至少符合上述專案中的三項,方可診斷為分裂人格障礙。

    診斷依據

    1、強烈一過性或持續性的精神刺激因素,出現於起病前數日至3個月以內;

    2、有敏感(對聲音,光等)、緊張(將會引發自我保護心理導致極端行為)、不穩定素質(各種人格所具有的不同特點);

    3、臨床症狀直接反映或重演精神創傷情境的內容;

    4、在刺激消除,適應能力改善或轉換環境之後,可迅速獲得完全緩解。但當原環境恢復後,主次之間不會發生未可知的轉換;

    5、無自知力,通常精分患者不能自知自身患有精神分裂(精神分裂症屬於精神症類別,需要與神經症區分開)。

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