你好，我是放射科主治醫師宋醫生，就你提的問題怎麼能夠早期發現肺癌，簡單的給你解答一下，首先我們先了解一下什麼是早期肺癌，因為我是學醫學影像專業的，在影像學上早期肺癌是指腫瘤侷限於支氣管腔內，或在肺葉或肺段支氣管內浸潤生長，未侵及周圍肺實質，瘤體直徑為2cm或2cm以下，並無轉移者。因此早期肺癌並沒有什麼特殊臨床症狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等，一般不會引起人們的重視。所掃單單從臨床症狀上去診斷或懷疑有肺癌是不科學的。以下簡單給你或其他網友介紹一下篩選早期肺癌的幾種方法。
第一、痰細胞學檢查：痰細胞學檢查是一種廉價、無創性檢查，是傳統的肺癌早期診斷的手段，主要適用於中央型肺癌的診斷，對中央型鱗癌和小細胞肺癌檢出率較高，而對周圍性肺癌檢出率較低。
第二、胸部CT 低劑量螺旋CT：如今越來越多的用於肺癌的早期篩查，低劑量螺旋CT不僅讓檢查者接受較低的輻射，而且能夠清楚的查出肺部小結節，甚至1-2mm的小結節都能被發現。胸部CT的普及讓中國早期肺癌的檢出率明顯上升。早在2012年3月，美國NCCN指南就以1類證據在高危人群中推薦應用低劑量CT作為肺癌早期篩查的主要手段。不過隨著肺部小結節的檢出增多，也給不少人帶來一些困擾。
第三、腫瘤標誌物檢查：常規體檢中會有腫瘤標誌物檢測，對於準備進行肺癌篩查的人可以做肺癌相關的腫瘤標誌物，比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。腫瘤標誌物的檢查只能作為參考指標，作為胸部CT檢查的補充。這幾個腫瘤標誌物並不是肺癌特有的，正常並不能完全排除腫瘤，輕度升高也不能確定就是肺癌所致，有可能是肺部炎症或者其他臟器的腫瘤
最後PET-CT 由於價格昂貴：在無症狀高危人群中早期診斷肺癌的應用價值還有待進一步評估。一般用於高度懷疑肺癌的病人常規檢查無法確定，而需要進行臨床診斷和判斷是否轉移。
目前中國肺癌高危人群定義（肺結節診治中國專家共識（2018年版））為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：（1）吸菸≥20包年（或400年支），或曾經吸菸≥20包年（或400年支），戒菸時間<15年；（2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（3）合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；（4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
小結；因中國吸菸及被動吸菸人群比例較高、大氣汙染及肺癌發病年輕化的現狀，建議針對高危人員建議每年一次針對性健康體檢。但是就以上篩選肺癌方法，個人認為，低劑量高分辨CT平掃對早期肺癌檢出率換是挺高的，一般小結節或微小結節基本都能在高分辨CT下顯示。最後附上幾張早期肺癌的例項；
你好，我是放射科主治醫師宋醫生，就你提的問題怎麼能夠早期發現肺癌，簡單的給你解答一下，首先我們先了解一下什麼是早期肺癌，因為我是學醫學影像專業的，在影像學上早期肺癌是指腫瘤侷限於支氣管腔內，或在肺葉或肺段支氣管內浸潤生長，未侵及周圍肺實質，瘤體直徑為2cm或2cm以下，並無轉移者。因此早期肺癌並沒有什麼特殊臨床症狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等，一般不會引起人們的重視。所掃單單從臨床症狀上去診斷或懷疑有肺癌是不科學的。以下簡單給你或其他網友介紹一下篩選早期肺癌的幾種方法。
第一、痰細胞學檢查：痰細胞學檢查是一種廉價、無創性檢查，是傳統的肺癌早期診斷的手段，主要適用於中央型肺癌的診斷，對中央型鱗癌和小細胞肺癌檢出率較高，而對周圍性肺癌檢出率較低。
第二、胸部CT 低劑量螺旋CT：如今越來越多的用於肺癌的早期篩查，低劑量螺旋CT不僅讓檢查者接受較低的輻射，而且能夠清楚的查出肺部小結節，甚至1-2mm的小結節都能被發現。胸部CT的普及讓中國早期肺癌的檢出率明顯上升。早在2012年3月，美國NCCN指南就以1類證據在高危人群中推薦應用低劑量CT作為肺癌早期篩查的主要手段。不過隨著肺部小結節的檢出增多，也給不少人帶來一些困擾。
第三、腫瘤標誌物檢查：常規體檢中會有腫瘤標誌物檢測，對於準備進行肺癌篩查的人可以做肺癌相關的腫瘤標誌物，比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。腫瘤標誌物的檢查只能作為參考指標，作為胸部CT檢查的補充。這幾個腫瘤標誌物並不是肺癌特有的，正常並不能完全排除腫瘤，輕度升高也不能確定就是肺癌所致，有可能是肺部炎症或者其他臟器的腫瘤
最後PET-CT 由於價格昂貴：在無症狀高危人群中早期診斷肺癌的應用價值還有待進一步評估。一般用於高度懷疑肺癌的病人常規檢查無法確定，而需要進行臨床診斷和判斷是否轉移。
目前中國肺癌高危人群定義（肺結節診治中國專家共識（2018年版））為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：（1）吸菸≥20包年（或400年支），或曾經吸菸≥20包年（或400年支），戒菸時間<15年；（2）有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（3）合併慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；（4）既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。
小結；因中國吸菸及被動吸菸人群比例較高、大氣汙染及肺癌發病年輕化的現狀，建議針對高危人員建議每年一次針對性健康體檢。但是就以上篩選肺癌方法，個人認為，低劑量高分辨CT平掃對早期肺癌檢出率換是挺高的，一般小結節或微小結節基本都能在高分辨CT下顯示。最後附上幾張早期肺癌的例項；