這個問題，看看回答的醫生很多，很多已經回答到了點子上，鄭醫生就概括歸納一下。這個問題在於如何知道，胃病變胃癌。

胃病，是很常見的疾病，當然也包羅永珍，比較常見的慢性胃炎，萎縮性胃炎，幽門螺旋桿菌感染，胃潰瘍，食管炎等等，這其中，有些會癌變，有些卻不會，因此不能單單說胃病會變胃癌，這樣並不準確。

那麼胃病，姑且稱之為胃病吧，一旦發生癌變，要如何察覺呢？鄭醫生認為，大抵可以從以下幾個方面來識別：

1.症狀：胃病症狀千千萬，別說一無所知或者一知半解的患者，就算是老醫生，臨床經驗豐富，也無法從細微的症狀裡得出胃癌的結論。但是，見微知著，是可以推測一番，從而引起高度警惕的。無論何種症狀，比如腹痛、腹脹，一旦出現反覆發生、性質改變、突然消失或者突然加重，都需提高警惕，尤其是伴有消瘦。

2.體徵。體徵也是屬於能夠感知的，比如腹部摸到塊狀物，臉色蒼白，體重下降等等，這些體徵出現就意味著，需要去醫院做檢查。

3.檢查。這個最好理解，胃癌的確診就是依靠胃鏡和病理檢查，晚期胃癌不用說，會做胃鏡就能發現，困難之處在於早期胃癌的診斷，有的時候，普通胃鏡檢查無法發現，就需要染色內鏡、放大內鏡、超聲內鏡、共聚焦內鏡等來提高診斷。腹部ct也有助於幫助診斷。

●在年齡的區分上，一般的話，胃病都發生年紀比較輕的病人身上，特別是以青少年飲食不規律，長期暴飲暴食，或者是不規律進食，不愛進早餐，由於不良的飲食習慣造成的胃癌大部分都發生在中老年老年人身上，特別是60歲以上的老年人，如果有消瘦食慾下降乏力，這個時候需要引起重視。

●胃病可能會出現伴有上腹部的疼痛感，嚴重的會出現不良的生活方式，重呈週期性疼痛，有的會反覆發作，達數年數10年胃癌的持續性疼痛，可能時間比較短，通過一般發病率比較高，不會超過一年左右。

●胃病是不會出現大便潛血的，如果一旦出現大便潛血，特別是黑便粘液膿血便，這個時候大部分還是由於胃癌消化道出血導致的

最主要的一種鑑別方法就是在胃鏡下做胃鏡的檢測，一般如果是胃病可能會有胃炎，胃糜爛，胃潰瘍的特殊表現，但是如果胃癌會出現區域性的凸起，潰瘍面呈不規則狀，嚴重者也會出現病變不彌散，腫瘤會向胃壁內生長，也會出現凹凸不平，出血，潰瘍糜爛嚴重的也會出現食慾下降，體重的減輕，所以說胃病進展到胃癌也是一個進展的過程，一旦發現胃病需要及時的根治，特別是胃炎，胃潰瘍，胃糜爛，十二指腸潰瘍，腸息肉，胃息肉，這些都可能得到早期診斷，早期治療確診，組織病變的性質，減緩疾病的進展，需要防患於未然。

癌症不是一天形成的，臨床上，很多胃癌從普通的胃病發展而來的，雖然不是所有的胃病都會轉變為胃癌，但像胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃、腸上皮化生和胃黏膜不典型增生等，都具有一定的癌變風險，其中，胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉是公認的胃癌前病變。

一般來說，大多數的胃病不會成胃癌，一旦發現病變，要及時有效地去控制和治療，預防胃癌的關鍵是早發現早診斷早治療。

早期胃癌症狀多不明顯，類似於胃病的消化道症狀，比如出現食慾下降、噁心嘔吐、反酸、噯氣、厭食、體重下降、貧血等。由於症狀不具有特異性，胃癌很容易被誤診為普通的疾病，容易被忽視，延誤病情。

1、疼痛性質發生改變

普通的胃病也會出現腹痛，疼痛的位置位於上腹部，偏中上的區域，如果胃病的疼痛性質發生了改變，比如變成了持續性的腹痛或者疼痛無規律，則有可能是發生了癌變。

2、無法解釋的黑便

黑便是胃癌的症狀之一，一般情況下，人吃了黑色的食物會有黑便，普通的胃病並不會出現黑便的情況。比如胃潰瘍病人如果出現了黑便，或者大便潛血陽性，則有可能說明發生了癌變。

3、上腹膨脹，有包塊

普通的胃病一般不會形成腹部包塊，如果胃病患者的心窩處能摸到包塊，質地硬，並且迅速增大，有按壓痛，則說明胃病有可能發生了癌變。

4、出現明顯的消瘦和體重下降

普通的胃病也會出現食慾減退、消化不良以及腹瀉等症狀，但一般不會出現明顯的體重下降，如果胃病患者在短時間內體重下降(10斤以上)，出現消瘦的情況則要警惕是不是發生了癌變。

5、藥物治療效果不佳

普通的胃病，經過藥物等多種方法進行及時治療，症狀是會有明顯改善的，如果藥物治療效果不佳，病人的症狀反正更嚴重，則可能是癌變的訊號。

胃病是一種常見病，俗話說“十人九胃病”，這句話說明了胃病的普遍性。可能有些人會質疑，“我沒有胃病，身邊很多人都沒有胃病啊！”，其實大多數自以為“胃很健康”的人，胃鏡檢查結果基本上都是慢性胃炎。不過大家無需緊張，人吃五穀雜糧、酸甜苦辣都在胃中消化，胃多多少少會有一些影響。

很多人擔心的是：“胃病會不會變成胃癌？”胃病是有癌變可能的，其中這四種胃病容易轉化成胃癌，分別是：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃（做了胃大部分切除後留下的不完整的胃）。如果這些胃病長期得不到有效的治療，病情發展，可能會發生癌變。因此，胃病患者一定要積極調理治療。

怎麼才能知道自己得了胃癌？

瞭解一些胃癌的症狀，有利於及時發現胃癌。按照病情的發展，可以將胃癌分為早期、中期和晚期，胃癌處於不同階段會呈現出不同的症狀。

80%的早期胃癌患者沒有症狀，少數患者會有飽脹不適、消化不良、上腹痛等輕微不適感，但是不容易引起重視，因為這些症狀沒有特異性，普通胃病也會有類似的症狀；中期胃癌患者可能會出現上腹痛、貧血、厭食、上腹部觸及腫塊等症狀；晚期胃癌患者的症狀主要是上腹痛、嘔血、黑便、消瘦、肝區疼痛（出現肝轉移）、腹脹、腸梗阻（出現腹膜轉移）等症狀。

單憑症狀無法確診胃癌，確診胃癌的方法是胃鏡檢查。如果已經出現胃癌的症狀或者是懷疑自己患有胃癌，需要去醫院檢查。醫生會先詢問病人的症狀，然後進行體格檢查，接著檢查血常規、便常規、潛血、腫瘤標誌物，以及做胃鏡檢查。胃鏡檢查下，如果發現疑似腫瘤的物質，會取樣本進行活檢行病理檢查，如果查到腫瘤細胞，就可以確診為胃癌。

怎麼預防胃病變胃癌？醫生為您支招！

胃病發生癌變並不是必然的，機率也不大，如果調理治療得當的話，可以有效預防胃癌。這就需要胃病患者瞭解一些預防胃癌的措施，具體包括：

一、積極治療防止惡變。對於患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃病的患者，要積極治療，遵醫囑用藥。做過胃大部分切除手術的患者要積極做好術後護理。

二、根除幽門螺旋桿菌。幽門螺桿菌胃癌的Ⅰ類致癌源，對於患有消化性胃潰瘍、慢性胃炎伴消化不良症狀、胃黏膜萎縮或糜爛等疾病或有胃癌家族史、做過胃部手術等人群，要及時根除幽門螺旋桿菌。

四、定期檢查預防胃癌。早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。胃癌高危人群要進行定期做胃鏡檢查，具體包括：年齡在40歲以上者；有胃癌家族遺傳史的人；生活在胃癌高發區的人；有慢性胃萎縮性胃炎、胃息肉等疾病的人；有吸菸、喝酒、飲食無節制等不良生活習慣的人。

總之，有胃病的人不要過度擔心癌變，只要好好調理，積極治療胃部疾病，就能最大程度的預防胃癌的發生。

胃病是現代很常見的一種疾病，尤其是上班族特別容易患得，大多數是因為飲食作息不規律，長期服用辛辣刺激的食物導致的，而在有了胃病後，大多數人並不太注意，覺得胃病是小問題，有的是吃一點胃藥後繼續不注意胃部保護嗎，有的是直接忽略掉了，雖然胃病不是什麼大病，但是也是需要及時治療的，不然，很容易演變成胃癌。

當患者經常食用辛辣刺激、濃茶、咖啡等都是有可能誘發或加重萎縮性胃炎或胃潰瘍，久而久之就會引起癌變。如果患者出現原因不明的消瘦、胃部疼痛，一定要多注意，很有可能是胃部產生了癌變。當身體產生任何不適的時候都需要及早的去檢查治療，以免病情惡化。

轉變成胃癌後，患者會產生上腹脹痛、鈍痛隱痛等不規律的疼痛感，還會產生食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、血便、迅速消瘦的症狀。在確診胃癌後的治療方式一般都以手術切除的方式為主，配合著藥物或放化療來治療，具體的情況要根據患者的身體狀況而定，以達到改善患者症狀。

但是對於一些不能手術的患者或者晚期胃癌的患者，接受不了上述方式帶來的毒副作用，就可以採用中醫中藥的方式，“中醫三位一體療法”是採用內服與外用，區域性和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解，消除症狀體徵，消減瘤體區域性病灶，軟堅散結，消瘤化瘀，同時提高患者全身免疫力，延長患者的生存期。

有胃部疾病的患者，要在平時多注意保護胃部，按時就餐、少吃辛辣、冰冷的刺激的食物，水果蔬菜是不可缺少的，這些能提高人體免疫力，多食用一些養胃的食物，按時休息，多做運動，這對身體健康的都是很有必要的。

【最強養胃“天然方”，3味中藥泡水喝，健脾益氣，增強胃動力，遠勝“嗎叮嚀”！】

胃痛、胃脹，消化不良，是現代人最為常見的一些小毛病。出現這情況的時候，人們都會說，這是胃動力不足的表現，吃“嗎叮嚀”就好了。為什麼這麼說呢？因為電視廣告就是這麼說的。

所謂胃動力不足，指的就是胃部肌肉的收縮、蠕動力減弱或是頻率下降。這與脾胃之氣虛弱脫不了干係，而且還是主要的原因之一。如果脾胃沒有什麼器質性病變的話，就可以用健脾消食之法來調理。

1、紅參山藥茶

【組方】紅參3克，山藥10克（鮮味100克），山楂6克，冰糖適量。

【製法】

1）紅參切成薄片，與山楂一起置於保溫杯中

2）山藥切片入鍋，添水約600毫升

3）大火燒開後，轉用小火煎煮約10分鐘後，全部倒入放有人蔘和山

楂的保溫杯中，加蓋悶10～15分鐘

4）最後放冰糖調味，飲茶食渣。一天1劑。

【醫理功效】此方具有補氣行氣、補足脾胃之氣、增強胃動力的功效，是調治胃動力不足、消化不良的上好茶飲。

2、中藥方：肖 氏 和 謂 膏

【組方】：高良薑、蜂蜜、肉豆蔻、茯苓、白芷、益智仁、黃精、砂仁、藿香、雞內金、橘皮、紫蘇、玫瑰茄等數十種中藥材。

【製法】：經過挑選、震動、浸泡、熬製、萃取、濃縮、收膏等傳統工藝，將數十種中草藥濃縮成膏滋。

【醫理功效】可以有效的平衡胃酸，消炎止痛，幫助提升胃動力。9成的胃病患者，在服用2-3週期就可明顯改善胃病症狀，葯性溫和，標本兼顧。

PS：中醫涵養胃病已經有幾千年歷史了，大家都知道，胃病，“三分治，七分養”，中醫講求標本兼治，一直是根除胃病的最佳選擇。

此方是百年傳承的養胃良方，源於宋代名方的《濟生方》，經後世研究改善而成。現在網路發達，很好查詢。

3、食療—茯苓雞蛋羹【材料】：雞內金30克，山楂20克，山藥、茯苓、蓮子、麥芽、檳榔各15克。

【做法】：

1、雞內金30克，山楂20克，山藥、茯苓、蓮子、麥芽、檳榔各15克，共研細末，備用。

2、每次取5克，加雞蛋１枚、清水適量調勻蒸熟，加適量食鹽或醬油調味即可。

方法：隨意食用，1日1～2次。

【醫理功效】：補脾益氣、消食開胃。適用於慢性胃炎、功能性消化不良所致納呆納差、脘腹脹悶、噯腐吞酸、嘔吐洩瀉、大便溏瀉的調治。

【胃部的日常保健】1.首先，在吃飯的時候可以適當的多吃一些蛋白質和維生素豐富的食物，這樣可以增加我們日常生活中所需要的的蛋白質及維生素。2.吃飯時一定要細嚼慢嚥，在日常生活中慢慢吃飯可以充分利用好牙齒和唾液的作用，從而減輕我們胃部的一些平時的負擔，世界衛生組織建議每一口飯都要嚼40下左右。

回答這個問題前先了解一下那些胃病容易發展成胃癌，專業術語稱為癌前狀態.

也稱癌前四大良性胃病:

①慢性萎縮性胃炎:病情進展此病容易發展成胃癌，建議患有此病之人1~2年做一次胃鏡檢查，可以較早發現胃癌

②胃息肉:炎性增生性息肉，並非新生物，多與發生於胃竇部的慢性胃炎或潰瘍並存，惡變率10%左右，腺瘤性息肉，直徑大於2公分者惡變機率大

④胃切除術後殘胃:常見於因疾病胃大部切除空腸吻合術後、殘胃粘膜慢性炎性病變，對發生在術後15~25年.

良性胃病惡變可從以下得知:

早期胃癌無明顯症狀，診斷困難，少數人有噁心嘔吐或者類似於潰瘍的上消化道症狀，無特異性，易被忽視.

但有以下這些症狀要高度警惕癌變

①出現上腹部疼痛、飽脹、打嗝、噁心、嘔吐、反酸，口服藥物緩解，但短期內症狀又反覆發作者或者服藥無效或者緩解不明顯或者服藥時好時壞，或者腹痛進行性加重持續無緩解者，尤其是40歲以上者，應作進一步的檢查

②、短期內體重下降伴消廋:因為腫瘤細胞惡性生長和人體搶營養所致

最後明確診斷需要胃鏡檢查，是目前最可靠的診斷手段.

胃病變胃癌？怎麼樣才能知道？應該說是怎麼樣才能夠早期的指導？

早期胃癌並沒有明顯的臨床症狀，等到出現腹痛，消瘦，嘔吐，黑便或者吐血等症狀，往往是腫瘤中晚期了。所以，如果想要早期發現胃癌，只有通過定期的體檢來實現。那麼，什麼是胃癌體檢的首先檢查呢？答案顯而易見，當然是胃鏡。

很多人一聽到胃鏡，就開始害怕，認為胃鏡太難受，不做胃鏡。確實，我要承認，做胃鏡不好受，需要將一根帶有高清鏡頭的管子，從嘴裡插進去，一直進入食管和胃裡面，觀察食管和胃粘膜有沒有問題，懷疑有問題的地方，我們可以胃鏡下取活檢，取一小塊組織，送到病理科，病理科醫生在顯微鏡下觀察有沒有癌細胞，用來明確診斷。

胃鏡檢查很痛苦，怎麼辦？現在有無痛的胃鏡，可供選擇，在麻醉下做胃鏡，患者一覺睡過去，檢查就做完了，不會感覺到任何的痛苦。有需要的朋友可以選擇無痛胃鏡，這是比較好的一種手段。

哪些患者需要定期接受胃鏡的檢查呢？

根據中國的胃癌篩查指南，這些人群需要定期做胃鏡篩查：

中國胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者：①胃癌高發地區人群；②幽門螺桿菌感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年新診斷的癌症病例數中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排列第二位。

胃癌的發生是一個多因素參與，多步驟進行性發展的過程，一般認為其發生是下列因素共同參與所致：環境與飲食因素、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、癌前疾病。

早期胃癌多無症狀或僅有一些消化道症狀，進展性胃癌，上腹痛為最早出現的症狀，對於進展期胃癌在上腹部可捫及腫塊，有壓痛。

胃癌患者，血常規檢查，多數有缺鐵性貧血，系長期失血所致，糞便隱血試驗呈持續陽性，內鏡直視下可觀察到病變部位、性質，取粘膜做活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段。

X線鋇餐檢查，胃癌患者主要表現為充盈缺損、邊緣欠規則，但其診斷仍需病理結果。故胃癌確診主要依賴內鏡和活組織檢查及X線鋇餐檢查。

1.40歲以上病人，尤其男性，近期出現消化不良、嘔血或黑便者

2.慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏者

3.良性潰瘍但胃酸缺乏者

4.胃潰瘍經正規治療2個月無效，X線鋇餐提示潰瘍增大者

5.X線發現胃息肉大於2cm者

如果想要早期發現胃癌，只有通過定期的體檢來實現。那麼，什麼是胃癌體檢的首先檢查呢？答案顯而易見，當然是胃鏡。