你確實是位棘手的患者，存了三十年的老結石，煙斑色素肯定很重，要想不疼首先你得有好運氣能遇到一位理論紮實手法輕柔的醫生，其次醫生手裡要有好工具，比如卡瓦的氣動潔牙機！比中國產機器要舒服很多。如果特別敏感還可以用笑氣鎮靜！但是邱醫生手上還沒遇到必須使用笑氣才能完成治療的患者，手法非常重要！

對於你這種情況，30年沒有洗牙，平時還沒有注意口腔衛生，洗牙過程可能不會那麼愉快。

一般標準的洗牙流程如下

第一步、醫生詢問情況，瞭解患者個人飲食習慣，以及過往牙科治療史，來客觀判斷患者牙齒情況。

第二步、醫生開始為患者口腔檢查：包括牙齦出血，牙周診療、牙齒鬆動度、牙齦萎縮、咬合關係及其他口腔問題。

第三步、醫生大概瞭解患者情況之後，與患者說明，並溝通好，準備洗牙。

第四步、洗牙前，醫生先永0.12%氯己定漱口液給患者含漱1分鐘，這是口內消毒。

第五步、 下一步就是表麻，將表麻藥物塗在牙齦上，整個洗牙過程會更加舒服，不會有太多疼痛感，事後嘴巴會有“酸酸”的感覺。

第六步、超聲潔治/手工潔治：洗牙整個過程，你爽不爽，痛不痛，就要看醫生的技術了。醫生會仔細地把每顆牙的頰/舌側、近遠中面，齦上部分齦下部分均清潔乾淨。

第七步、噴砂：如果牙齒上色素沉積不嚴重的患者，不需要進行噴砂處理。像你這種30年沒有洗牙，還經常抽菸，這一步是避免不了的。噴砂需要用特製的鹽加上高壓水為牙齒做進一步的清潔，這一過程完畢，你會覺得牙齒比以往白了很多。

第八步 、拋光：用拋光器蘸磨光糊劑或牙膏拋光牙面，該過程比較舒適，有些患者覺得醫生在給自己“刷牙”。

第九步、沖洗上藥：用3%的過氧化氫溶液+ 0.12%氯己定溶液交替沖洗。