抗生素的應用是一個比較專業的問題。老百姓說對症下藥，我們專業術語稱“用藥指徵”，一段時間以來，抗生素濫用的問題比較嚴重，因此，國家先後出臺了《抗菌藥物專項整治行動》、《抗菌藥物應用指導意見》及《抗菌藥物臨床應用原則》，所以，抗菌藥物是不能隨意應用的，再說抗菌藥物規定是處方藥，是在醫生的醫囑下才能應用，所以，假如孩子確定了細菌感染，一定要去醫院讓專科醫生看。

1）有明確的感染病原：如化膿性扁桃體炎、急性支氣管肺炎（肺炎球菌感染）、細菌性感染性心內膜炎、面板感染等。

2）細菌感染的依據：比如血常規檢查，白細胞總數及中性粒細胞比率明顯增高，C反應蛋白增高，都是細菌感染的指標之一。

3）細菌培養的證據：比如血培養、痰培養、大便或尿及膿培養有明確的細菌生長。這是臨床應用抗生素的金標準。

1）正確選擇抗生素：不同細菌、不同部位的感染，抗生素應用的敏感性不同，因此，家長一定要在醫生的指導下用藥，尤其是在社群或門診看病，如果沒有細菌學培養及藥物敏感性實驗的基礎，只能讓醫生憑經驗用藥，且不可濫用抗生素。濫用抗生素的結果相信家長都清楚。

2）要足量足療程應用抗生素：抗生素應用是有療程的，如果我們不規範應用，就容易產生耐藥性，更麻煩，就向消滅敵人，不能讓敵人捲土重來。一般抗生素應用於兒童療程在5~7天。

3）應用前需做面板藥物過敏試驗：抗生素最大的副作用就是過敏反應。尤其是青黴素、鏈黴素及頭孢類抗生素。如果家裡父母有青黴素高度過敏史（比如聞青黴素氣味），就不要應用了。

4）要按時間應用：因為抗生素有其半衰期，應用需按時按量，否則效果不好。

5）慎重應用氨基糖甙類及喹諾酮藥物：如慶大黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素、新黴素，能不用盡量不用。因為孩子的肝腎功能及聽神經都不完善，而這類藥物最大的毒副作用就是耳毒性和腎毒性。氟哌酸類對孩子骨骼影響及腎毒性較大，氯黴素應用不當，可以引起嬰兒灰嬰綜合徵和再生障礙性貧血。四環素對孩子的骨骼發育不良，引起四環素牙。

實際上抗生素種類實在太多，分門別類、中國產進口等數不勝數，我們只是簡略的介紹小兒常用藥物：

1）青黴素類（β-醯胺酶）：比如青黴素、阿莫西林、氨苄西林克拉維酸鉀等，呼吸道感染是常用藥物。

2）頭孢類：如頭孢拉定、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢克肟、頭孢噻肟鈉 、萬古黴素等

3）大環內酯類：如紅黴素、阿奇黴素等。

另外，還有小兒抗真菌藥物，這裡就不介紹了。這裡家長沒有說孩子是哪一類細菌感染，因此，我們就不好給出抗菌藥物的具體指徵，抱歉了。看我會的對家長是否有幫助。