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1 # 黃志豔大夫
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2 # 程東峰談胰腺肝膽腫瘤
很多人體檢發現,自己身體的某個部位出現了結節,比較常見的有肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等。看到結節這個詞,很多非醫學專業的人,都會擔心是不是癌變的前兆,從而懷疑自己出現了癌症的症狀。
什麼是結節?醫學上,結節是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質。影像學檢查發現侷限性圓形、橢圓形或不規則形的病灶,則是結節。結節可出現在身體的任何部位。結節分為炎性結節和非炎性結節,有的表現為表面隆起,有的則是深入皮下,需要出診才能發現。
很多人認為,結節是癌前病變的一種表達方式,其實不然。結節與癌症屬於兩種不同性質的醫學名詞,大部分的結節都是良性腫瘤,只有少部分結節可能是單發的惡性腫瘤,也就是癌症,所以,結節不等同於癌症。
結節是癌症的早期嗎?結節分為良性和惡性,當身體出現了結節,建議及時到醫院檢查,通過專業的分析和診斷,來了解結節的性質,並不是所有的結節都是癌症的表現。如果結節的體積和性質長時間沒有發生變化,那麼,對人體的危害不大,良性的結節只要定期隨訪觀察即可。
如果結節屬於惡性,則可能是癌症早期的“訊號”。惡性結節的質地偏硬、活動度差、不可推動,一般沒有按壓痛,而且結節的邊界不清,與周圍組織有黏連,而且短時間內容易增長得很快。發現身體有惡性結節,容易引發癌症,一般建議儘早手術切除治療。
結節會不會變成癌症?不是所有的結節的結節都會變成癌症,需要綜合多種情況來判斷。首先要區分結節屬於良性還是惡性,一般來說,良性的結節大多數不會出現癌變,如果是惡性的結節,癌變的可能性則比較好。
大部分良性的結節,通過合理的治療以及定期隨訪,基本上不會演變成癌症,還可有能會慢慢消退。但是惡性結節對身體的影響比較大,需要明確診斷後,積極治療。
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3 # 乳腺科楊醫生
結節與癌症的關係:結節不是癌症的早期,結節也分良、惡性,以良性居多;
“結節”這個詞語,在乳腺、甲狀腺外科經常被提起,那麼,究竟什麼是結節?結節與癌症的關係又如何呢?本文詳細闡述如下:
一、結節的定義:
①.結節指的是體表或者體腔小的突起。在乳腺,甲狀腺等器官表示小的腫塊,大小約在1釐米左右。
二、結節的良惡性如何判斷?結節與癌症有什麼關係?
①.結節是個通稱,打個比方“結節”就如同“水果”這個概念。水果有蘋果、桔子、獼猴桃等等,結節也分良性、惡性,在臨床上見到的絕大多數結節為良性結節。
綜上所述可以知道,結節並非前病變,也不是癌症的早期。當髮結節後,第一步檢查應該進行影像學檢查,根據影像結果的分類,進行下一步的相應治療。臨床上所見的絕大多數結節為良性結節,不必要過於擔心。
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4 # 腫瘤醫生張國玲教授
結節是一個醫學術語,不能算是一種疾病。我們在做B超、胸片等檢查時,經常會碰到“結節”這種描述,比如常見的有乳腺結節、肺結節、甲狀腺結節,有良性和惡性之分,不一定就意味著癌症,結節和癌症早期是完全不同的概念,不能直接畫等號。
結節分為實性結節、囊性結節,可以是炎症性或非炎症性的。有的結節比較小,幾毫米,而有的季節則比較大,一般結節超過2釐米,不排除有惡變的可能,符合手術指徵的話,是建議手術切除的。
如果判斷結節是不是惡性的呢?需要通過以下幾個方面來看:
1、是否有疼痛感
惡性結節一般伴有持續性疼痛,而且會越來越嚴重,而良性結節多無觸痛感,就算也疼痛也比較輕微。
2、觀察結節是否增大和移動
一般來說,良性結節增長慢,因為有包膜,活動度大,可以被移動,而惡性的結節增長快,會與周圍組織深深結合導致活動性差,只要將結節腫塊向周圍移動看看就能觀察發現。
3、結節邊緣是否規則
良性的結節一般邊界清晰,表面光滑,如果發現結節的輪廓不清晰,與周圍組織有黏連,則需要考慮惡性結節的可能。
4、看結節的超聲檢查TI-RADSD分級
1類:一般是正常的,無病灶,惡性風險為0;
2類:可確診為良性結節,無惡性風險,建議長期隨訪(12個月);
3類:良性可能性大的結節,惡性風險低,建議間隔隨訪(6個月);
4類:4A類(惡性風險在3%~30%,建議短期隨訪)4B類(惡性風險在30%~60%,建議穿刺活檢) 4C類(惡性風險在60%~95%之間,建議外科手術治療和穿刺活檢);
5類:惡性風險高,建議外科手術和治療。
當然了,通過自己的判斷是不準確的,建議到專科醫院檢查,醫生會根據病人的病史情況、生活習慣以及檢查結果做綜合性診斷,最後還需要靠病理檢查來確診。
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5 # 小楊醫生
隨著檢查裝置的先進 肺結節的檢出率逐年提高,但是結節就是癌症的前期表現嗎,查出結節我該怎麼做?
肺結節是一種影像學表現,結節分為良性結節跟惡性結節。區分良惡性不僅要看結節的性質,形態,大小還要定期隨訪觀察結節生長的速度。
肺結節性質分為實性結節,部分實性結節,磨玻璃結節,一般部分實性結節、磨玻璃結節通常是不太好的,但是也要區別看待。對於肺癌高發人群,像年齡大於50歲,有長期大量吸菸史,有職業環境接觸史(像石棉,砷,芳香烴類等),腫瘤家族史等,如果查出來結節要相當注意。定期做好隨訪。
從形態上看,肺結節如果有分葉,毛刺,胸膜牽拉,血管症像等都提示有惡性傾向,這時候要進一步行氣管鏡,胸腔鏡或者手術治療。
肺結節的大小在一定程度也提示良惡性病變。
通常小於5mm結節惡性程度低於1%,8-20mm結節惡性程度18-20%不等,大於20mm結節惡性程度50%左右。
同時肺結節增長速度同樣也可以提示良惡性,一般惡性結節在隨訪過程中會逐漸增大,伴或不伴形態的改變。
結節不可怕,定期隨訪觀察是關鍵!
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6 # 甲狀腺況醫生
“醫生,快幫忙看看,我這體檢報告上顯示有甲狀腺結節,它會不會發展成癌症啊?”體檢報告上醒目的“甲狀腺結節,建議隨訪”幾個字,真是把童女士嚇壞了,趕緊拿著報告請醫生解讀,“幸虧這次隨單位來中科做了體檢,要不然哪知道甲狀腺會有結節。”
“結節就是癌症的早期”“結節遲早會變成癌症”,這是許多人的認知。事實上,甲狀腺結節可簡單分為良性結節和惡性結節兩類。那麼,其中惡性結節佔多少?如果發現有甲狀腺結節,該如何處理呢?甲狀腺癌的治癒概率有多大呢?
甲狀腺結節檢出率增長
一看到結節,想必許多人都會擔心自己是不是得了癌症。甲狀腺結節,真有這麼可怕嗎?先來了解下甲狀腺和結節分別是什麼。
甲狀腺是人體最大的內分泌腺,位於喉下部氣管上部的前側,吞嚥時可隨喉部上下移動,主要功能是調節自身的新陳代謝功能。結節是指,存在生物體表面或內部組織中圓形的小突起。那甲狀腺結節又是什麼呢?甲狀腺結節實際上就是甲狀腺的形態在影像檢查上的異常表現,即甲狀腺腫瘤,其中80%以上為良性腫瘤。
據某體檢中心近五年的體檢資料顯示,甲狀腺結節比例增長了近3倍,從6%上升至23.7%,也就是說,每5個人中至少有1個人有甲狀腺結節。
那麼,緣何甲狀腺結節的檢出率日益增長呢?“近年來,甲狀腺結節檢出率日益增長的原因主要有三點:第一,老百姓健康意識的增強,甲狀腺常規體檢的普及;第二,高清晰度彩超、CT的應用;第三,過度的檢查。”
80%的甲狀腺癌預後都很好
80%以上的甲狀腺結節為良性腫瘤,故體檢報告上顯示“甲狀腺結節,建議隨訪”等字樣時,不必過度驚慌。事實上,發現有甲狀腺結節,大部分不需要醫學干預,只需觀察和定期複查(半年複查一次)即可。儘管如此,甲狀腺結節的危害亦不容忽視。
專家表示,甲狀腺結節的危害主要在兩方面:
第一,甲狀腺形態發生變化,甲狀腺結節>2cm,可能導致氣管、食道受壓,引起相應的不適。且若向表皮方向生長,在頸部形成腫塊,則影響美觀。
第二,結節也有影響甲狀腺功能的可能,誘發甲狀腺功能亢進的發生,有些甲狀腺瘤又被稱為高功能腺瘤,就是屬於此類。
雖說大部分甲狀腺結節是良性的,但如果有甲狀腺癌家族史的病人,體檢查出甲狀腺質地偏硬,形態不規則,那麼,在彩超檢查RADS分類中,4類以上的結節高度懷疑是惡性的。
若不幸得了甲狀腺惡性腫瘤,即甲狀腺癌,也不必恐慌,因為80%的甲狀腺癌(未分化癌除外)預後都很好。有甲狀腺家族史的高危人群,需每半年做一次彩超檢查甲狀腺的形態,以早期發現甲狀腺癌;而對於有甲狀腺功能減退症的孕婦,為防止甲狀腺功能減退症可能導致胎兒生長髮育遲緩,則需每月做一次抽血檢查甲狀腺功能。
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7 # 佳慈體檢cc老師
體檢查出結節:其實大部分都是良性
結節是影像學上描述的一個名詞,指在超聲、CT或者核磁共振等檢查時看到的異常訊號影,並不是指病灶的性質。
本質上,結節是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊。可發生在身體任何部位,常見的有:乳腺結節、甲狀腺結節、肺結節等
很多人都在體檢中查出了甲狀腺結節,之前也跟大家說過,甲狀腺結節≠甲狀腺癌,一般只有5%-10%的甲狀腺結節可能發展成甲狀腺癌。
一般來說,甲狀腺癌變的高危因素有四點:
1、家族有患甲狀腺癌的家族史;
2、年輕的甲狀腺結節患者;
3、單發、實性、低迴聲、邊界不清、結節內血流豐富、微鈣化(上述幾點,佔得越多,越不好);
4、甲功五項中促甲狀腺激素(TSH)水平升高的患者
所以體檢出甲狀腺結節,不用太緊張。要根據超聲的結果以及醫生的建議,定期複檢。
如果患者忽然出現憋氣、吞嚥困難、聲音嘶啞等不適症狀,表示結節可能在短時間內發生改變,應儘快檢查治療。
乳腺結節是對乳腺佔位的一種描述,常見於乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病。
當查出乳腺結節,應當先通過乳腺超聲、鉬靶、乳腺核磁等檢查手段,鑑別乳腺腫塊的良惡性。
肺結節指影像學檢查中發現直徑小於等於3cm的類圓形或不規則形病灶。
其中:
<5mm被稱為微小結節
<1cm被稱為小結節
>3cm被稱為腫塊
大概只有1%的肺結節是惡性的,但隨著結節的增大,惡變的可能性就會增大。要綜合考慮結節的大小、形狀、密度、邊界、生長速度以及位置來判斷其性質。
同時還要結合患者是否具有肺癌的高危因素等指標,來判斷結節是需要及時割除還是定期觀察。
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8 # 骨科醫生路遙
1、「結節」和「癌症」是兩碼事,結節也不是癌的早期。
結節是個影像學診斷,即,我們在拍片子或B超時,發現身體的某個部位長了個小包塊,比如乳房上的結節,肺上的結節,甲狀腺上發現一個結節等,醫生就把這個小小的包塊籠統的稱之為結節。所以,你就明白了,並不是說,結節就是癌症的早期。結節其實,就是發現了個小包,這東西既可能是良性的,也可能是惡性的癌。也並沒有說結節都要變成癌症。
2、什麼樣的「結節」,有可能是「癌症」?醫生在發現患者的身體中有了結節後,一般會【初步】判斷這個結節的性質是惡性的還是良性的。而實際上,絕大多數的結節都是良性的,只有極個別少數情況才懷疑惡性,需要進一步檢查。
那麼哪些情況可能是惡性的癌呢?
一般情況下,如果結節推動時發現活動度較差,邊緣不清楚,與周圍組織分界不清楚有粘連,甚至短時間內迅速長大,那麼就要考慮是惡性的,需要做進一步檢查了。
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9 # 大媽聊養生
近年來,因工作壓力、外部環境、生活習慣等因素,“結節”二字出現在大家的體檢報告中越來越頻繁,如甲狀腺結節、肺部結節、乳腺結節、面板結節......醫生還會給出定期複查的小建議,讓人心裡沒底。
那麼,結節到底是不是病?有結節的人是否更易患癌症?什麼樣的“結節”要當心?“結節”是醫學上的統稱,指的是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的腳包塊,可發於身體任何部位。
因為結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。
(直徑小於3釐米的病灶通常描述為“結節”,直徑小於1釐米時常被描述為“小結節”,直徑小於0.5釐米時就稱為微小或細小結節。)
“結節”是癌變的早期訊號?結節也分良惡,但大部分結節都是良性,一般只需要定期檢查即可;少部分結節是惡性的,需要儘早的手術治療;還有部分結節可能產生惡變,需要密切的觀察,或者早期的做處理。所以有了“結節”,並不代表癌症已經盯上了你,無須過於憂慮。
如果自己可以摸到結節,自己可以感受一下硬度,用指尖感受。如果像手指觸碰嘴脣一樣的感覺,那就是質軟;與觸碰鼻尖一樣的感覺,那就是質韌;如果和額頭一樣的感覺,那就是質地硬。
一般來說,惡性腫瘤的“結節”質地是硬的,良性結節是軟的或者是韌的。
第二、感受活動度
如果結節活動度很好,按壓的時候,會跑動,那說明結節是良性的,例如乳腺纖維腺瘤。
如果結節比較硬,活動度差,按壓的時候無法推動,一般就可能是惡性的,例如乳腺癌。
第三、是否感覺到壓痛
良性的結節按壓的時候可能會有壓痛,例如淋巴結髮炎,乳腺增生結節,而癌症的“結節”,一般是無痛性的,按壓不會有疼痛感。
第四、大小變化
從時間來說,如果結節一直沒有變化,那良性的可能性大,如果結節在短時間內有變大,則需要警惕“結節”惡變。
第五、結節邊界是否清楚
如果結節的邊界很清楚,與周圍組織分界明顯,那一般是良性的,如果結節邊界不清楚,與周圍的正常組織難以分清,那惡性的可能性比較大。
當然,最佳的判斷方法,當然還是直接去醫院就診。
一個有經驗的醫生,通過用手觸控,就能夠初步分辨結節的良惡性,懷疑有問題的結節,也能通過檢查來明確診斷,如B超,CT,或者穿刺活檢等檢查。
所以,大家對於結節不要恐慌,因為絕大部分是良性的,定期複查即可。
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10 # 妙緣63357290425
南無消災延壽藥師佛!南無消災延壽藥師佛!南無消災延壽藥師佛!南無消災延壽藥師佛!南無消災延壽藥師佛!南無消災延壽藥師佛!
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結節就是癌症的早期嗎?
結節不一定就會癌變,結節分為良性結節與惡性結節,而大部分結節屬於良性的。
結節是可觸及的侷限性圓形、橢圓形或不規則形的實質性面板損害。結節的形成可以是炎症性或非炎症性,可累及表皮、真皮或皮下組織,大小不一,小至粟粒,大如櫻桃或更大,互相融合可成為斑塊。炎性者如結節紅斑可伴有疼痛,非炎性的如新生物可以沒有任何症狀。少數結節可自行完全吸收而不留痕跡,大多數結節變化緩慢或逐漸增大,部分可潰爛形成潰瘍,痊癒後有瘢痕。
結節初起時能觸到而不能看見,以後逐漸增大而高出皮面。結節的質地軟硬皆有。有些結節觸控感覺不能活動,表明與周圍組織粘連,面板腫瘤大多表現為結節。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺部結節等。大部分的結節是良性的,只有小部分的結節是癌症前兆。
如何區分結節的良惡?1.生長速度
一般惡性結節的生長速度較快,這是有癌症侵襲性強的生物學特性決定的。此外,如果經過治療,結節出現逆轉,消失或是變小了,那就是良性的,不需要擔心了,因為,一般惡性疾病未經治療,發展都是不可逆的。
2.觸診差別
位於體表的結節,較硬且不易活動,惡性機率更大。而柔軟、可活動的,多為良性結節。腫瘤自查很關鍵,但不可以單純靠觸診判斷結節良惡性。
3.影像學檢查
醫學影像學包括超聲、X線、CT、MR、PET-CT等檢查。腫瘤科專業醫師會根據患者症狀、體徵及結節部位等情況,制定個體化的檢測方案。惡性結節影像學表現繁多,但直徑越大、生長速度越快的結節,惡性可能性越高。因此,醫生讓患者幾周或幾月後複查,就是在觀察結節的動態改變。
4.病理學檢查
病理學檢查是辨別結節良惡性的金標準。如果臨床高度懷疑癌症,往往會通過穿刺或內鏡、手術等方式,進行病理學檢查。
總之,發現結節不要過於擔心,大部分不會癌變,但是不要完全靠自己判斷結節的良性惡性,最好是諮詢醫生,必要時定期複查。