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1 # 醫露
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2 # 執業藥師龍小妹
2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考,幽門螺桿菌(感染)在一類致癌物清單中。幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌的發現
幽門螺桿菌是一類生活在人類胃部嬰幽門的厭氧菌,一開始它並沒有被注意到疾病中起到的作用,直到有一部分胃潰瘍患者產生了不明原因的反反覆覆的潰瘍發作,它的身影才進入到我們的視野。
感染幽門螺桿菌的症狀據有關資料統計,在幽門螺桿菌寄生的胃黏膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的,症狀可見食後上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良症狀,如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。有些患者還可出現反覆發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。可見它在腸胃疾病中的出現機率是非常大的,因此有反覆發作性胃潰瘍的患者,醫生一般都會建議做幽門螺桿菌的檢測,以確定潰瘍發生的原因,採取對症的方法進行治療。而長期的幽門螺桿菌感染則有可能導致反覆發作的胃潰瘍,從而誘發組織的癌變。而胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在中國,每年大約有16萬人死於胃癌,因此患者應該重視這種情況。
自愈情況由於幽門螺桿菌是目前發現唯一能在人類胃部幽門生存的微生物,可以忍受胃酸強酸的環境,而高酸度的環境同時也會影響到抗體的正常功能,因此只靠人體自身的免疫系統很難把它徹底殺滅。所以,很多治療不徹底的患者會變成慢性感染,從而出現反覆發作的胃潰瘍,嚴重的可能導致胃癌。
治療方法由於幽門螺桿菌是一種厭氧菌,我們已經開發出了很多針對厭氧菌的抗生素,因此使用藥物治療是可以根治幽門螺桿菌。目前使用得比較多的是克拉黴素+奧美拉唑+阿莫西林這個三聯療法,以減少幽門螺桿菌的耐藥性,同時減少胃酸的分泌,促進胃黏膜的修復,達到標本兼治的效果。
回覆列表
不能自愈
幽門螺旋桿菌感染,一種革蘭氏陰性菌,能夠耐酸、微需氧,所以可以在胃液中定植。人體感染後相當於細菌感染,只能透過抗菌手段進行去除,不能夠自愈。
目前的統計顯示,有67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。
雖然說幽門螺旋桿菌感染後,不一定會致病,但它屬於潛在的致病因素,一旦發現,就要消滅,否則會誘發消化不良、消化性潰瘍等胃部疾病,甚至誘發胃癌。
治療困難因為幽門螺旋桿菌有很強的耐藥性,所以單一的抗菌藥物治療往往徒勞無功。目前臨床上治療都採用四聯療法,一種質子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素,治療週期最少一個月。
如何預防幽門螺桿菌感染呢?幽門螺旋桿菌是透過“人——人”、“人——口”的方式傳播的,所以在用餐時務必注意衛生,不要互相夾菜,喂菜,儘量使用公筷。
吃熟且乾淨的食物,防止感染。