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  • 1 # 段醫生答疑線上

    手足口病、皰疹性咽峽炎和水痘都是由病毒引起的具有傳染性的疾病;蕁麻疹屬於過敏疾病,不傳染。

    一、手足口病

    (1)病因:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要包括柯薩奇病毒、腸道病毒71型。<5歲的嬰幼兒最容易發病,夏秋季節常見。該病毒透過胃腸道途徑,也就是糞—口途徑傳播。

    (2)症狀:發病急,初期有類似感冒的症狀,如發熱、咳嗽、流涕等。皮疹特點:常於手、足、口、臀四個部位出現斑丘疹和皰疹,四個部位不一定全部都出現,不痛、不癢、不結痂、不結疤,皰疹周圍可有紅暈,皰內液體較少,一週之內消退。確診有賴於從糞便、咽部分秘物中找出病毒。

    (3)目前尚無特效的抗腸道病毒藥,利巴韋林在早期可能有效。治療仍以對症為主,比如適當休息、清淡飲食、保證水和電解質平衡。勤洗手是預防手足口病的最有效措施,流行期間儘量少到擁擠的公共場所。

    二、皰疹性咽峽炎

    (1)病因:主要由柯薩奇病毒引起,夏季好發,兒童多見。主要透過含有病毒的飛沫傳播。

    (2)最典型的症狀是咽痛、發熱、咽部充血、扁桃體表面有灰白色皰疹和潰瘍,身上不出皮疹。

    (3)治療以對症為主,增強機體抵抗力是預防本病的主要辦法,包括避免受涼,適度運動等。

    三、水痘

    (1)病因:由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染病。傳染力非常強,以冬春季節多見。透過空氣飛沫和接觸傳播。嬰幼兒和學齡前兒童發病率較高。

    (2)發病前一般沒有症狀或者症狀輕微,如畏寒、低熱、頭痛、乏力 。發熱數小時到24小時出現皮疹,先出現在胸背和頭部,以後面部和四肢出現,手心足心少見;一開始是紅色斑疹,數小時後變成丘疹,再數小時發展為皰疹,皰液起初清亮,以後比較渾濁,一週左右結痂脫落。因為皰疹變化比較快,所以同一個人在一個時間點可同時發現丘疹、皰疹、痂疹。十天左右自愈。

    注:因為兒童都注射過水痘疫苗,所以目前水痘的症狀大多不典型。

    (3)病情比較輕者,可自行恢復,以對症為主,可以服用阿昔洛韋。嚴密隔離水痘患者是目前最好的預防措施。

    四、蕁麻疹:

    (1)蕁麻疹是一種過敏疾病,不傳染。由於接觸過敏原出現不適,可以是魚蝦、雞蛋、藥物、冷熱、日光、酒等。急性蕁麻疹多能找到原因,慢性蕁麻疹大多數很難明確。大人、小孩都可以發病。

    (2)蕁麻疹的典型表現是風團和血管性水腫,發作形式多種多樣,風團大小和形態不一,多伴有瘙癢。

    (3)本病通常不需要過多的檢查來明確,透過典型的皮疹就能診斷。治療上首先是消除可能的病因,可以選擇抗過敏藥,如西替利嗪、氯雷他定等。

    段醫生特別提醒:

    (1)這四種疾病,透過典型的皮疹表現,大致可以做出初步的判斷。

    (2)這四種疾病,病情比較輕的,可不需要特殊治療,以對症為主;病情比較重的,應該及時到醫院就診。不能掉以輕心。如果不放心,還是請專科醫生進行判斷明確。

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