中耳炎的原因主要有以下幾方面:1.感染：上呼吸道感染以後引起的鼻，鼻腔的感染逆行導致中耳炎，通常見於細菌和病毒感染，是細菌和病毒在中耳內繁殖而引起的中耳腔炎症。2.外傷。3.全身的免疫狀態比較差，免疫功能低。4.慢性中耳炎的反覆發作。

中耳炎並不是聽神經的炎症，其主要病變部位在鼓室。從下圖我們可以比較清楚的找到這個部位。中耳在下圖正中，由鼓膜、聽小骨和鼓室共同構成。孩子出現中耳炎時鼓室出現積液甚至積膿的情況，這樣便會使得孩子的聽力出現下降。此時做耳聲發射可表現為無耳聲發射。聲阻抗測試可以客觀的反應鼓室的功能，當聲阻抗實驗呈B型曲線時考慮孩子罹患了滲出性中耳炎。在正常情況下，咽鼓管具有調節鼓室壓力的功能，使得中耳腔內的氣壓與外界大氣壓保持平衡。當咽鼓管阻塞時，中耳腔內的空氣得不到及時的補充而成為負壓，耳聲發射變弱。同樣可以導致聽力下降。這樣的情況在突然減壓時容易出現，比如乘坐飛機時就會出現壓力變化的急性中耳炎，又稱為航空性中耳炎。有的朋友認為聽力受損就是神經受損，這兩者可是不能直接劃傷等號的。有的寶媽哺乳後喜歡將孩子平放，孩子出現溢乳後乳汁順著咽鼓管流入鼓室同樣可以導致中耳炎症。孩子出現耳部不適，聽力下降，並不能由聽神經來背鍋。

聽神經是第Ⅷ對顱神經，又稱為"前庭神經"。如上圖所示，聽神經幹分為耳蝸神經與前庭神經兩部分。耳蝸神經起自內耳螺旋神經節的雙極細胞，周圍突終止於內耳柯替器。前庭神經起源於內耳前庭神經節的雙極細胞，周圍突終止於囊斑及壺腹嵴。從圖一的結構我們可以發現，耳蝸和前庭都處在內耳的部位。當鼓室出現積液或積膿時，積極的使用抗生素控制感染是很有必要的。外耳可以用3%的雙氧水進行清洗，使用1%酚甘油可以起到消炎止痛的作用。從感染到鼓膜穿孔流膿通常需要5~7天的時間，積極治療會減少各種併發症的出現。

中耳炎是中耳（包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜）範圍的急性和慢性炎症性病變，包括感染性和非感染性炎症。大多數感染性中耳炎為細菌感染性，少數為真菌、結核或其他少見型別感染。主要型別簡介如下：

1.急性中耳炎

（1）急性卡他性/分泌性中耳炎：常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飛機因氣壓變化後也可能出現，這稱為急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能導致化膿性中耳炎，需要儘快門診治療。

（2）急性化膿性中耳炎：由於細菌感染，中耳腔內可能出現大量膿液，壓力大時會出現鼓膜穿孔、外耳道內流膿，需要立即門診治療。

2.慢性中耳炎

（1）慢性分泌性中耳炎：常因急性期未治癒遷延而來，也可因為耳咽管功能障礙、鼻咽部佔位（如腺樣體肥大、鼻咽癌等）壓迫、放射治療等導致。在排除鼻咽部佔位後可以行鼓膜置管治療。（2）鼓膜穿孔：如果沒有化膿，可以行鼓膜修補術治療。（3）慢性化膿性中耳炎：需要門診治療，必要時手術。（4）慢性粘連性中耳炎：此型導致鼓膜嚴重內陷、聽骨鏈粘連、聽力障礙，可以手術，但手術難度比較大。

3.中耳膽脂瘤

此型危害最大，會導致多種嚴重併發症（面癱、顱內感染、耳聾等），發現後需儘快手術治療。中耳炎會導致不同程度的耳聾，甚至出現面癱，應該引起足夠重視，及時治療。