第330條

諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

四逆者，四肢不溫也。厥者，手足冷也。皆陽氣少而陰氣多，故不可下，虛家亦然。下之是為重虛，《金匱玉函》曰∶虛者十補，勿一瀉之。

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥；厥者，手足逆冷者是也。諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

【注】

此詳諸條致厥之由，慎不可下也。蓋厥雖陰經俱有，然所屬者厥陰也，故厥陰一病，不問寒熱皆有厥，若無厥，則非厥陰也。太陰寒微，故手足溫而無厥冷；少陰寒甚，故有寒厥而無熱厥；厥陰陰極生陽，故寒厥熱厥均有之也。凡厥者，謂陰陽寒熱之厥也。陰陽不相順接者，謂陰陽之氣不相順接交通也，不相順接交通，則陽自陽而為熱，陰自陰而為寒，即為厥病也。厥者之證，手足逆冷是也。諸四逆厥者，謂諸病四逆厥冷者也。然厥病陰陽已不相順接交通，慎不可下，虛家見厥，尤不可下，故曰：虛家亦然也。

混跡醫界經年，百無聊賴，始讀《傷寒論》，奈著家多如牛毛，無所適從，只能遵從內心意願，試之解讀，錯或對，終難究……

1-原文：諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。

2-名家釋義：厥證有虛實、寒熱之分，本條指虛寒性厥逆而言，陽氣衰微，陰寒內盛所致四肢厥冷，急當溫經回陽，當然嚴禁攻下。接著提出“虛家亦然”，這是進一步說明，凡陰虛、陽虛及所有正氣虧虛之人，均不可用下法。

3-個人解讀：

①“諸四逆厥，不可下之”，即然寫“諸”，自然指所有厥證，寒厥、熱厥、寒熱錯雜型厥、實厥、虛厥、虛實夾雜型厥，原則上：一般不能用下方。為什麼？厥者，陰陽（氣血）不相順接，手足逆冷也，即手足失去氣血溫養而逆冷（此時氣血相對或絕對不足），如給下法，使氣血聚集於裡，豈不更厥？

②“諸四逆厥，不可下之”，此處之“厥”，可能指厥陰病之厥證（即本證），非類似證。

③也有例外。如335條：“厥深熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之……”，此之“下之”應指用清瀉之法，當然包括瀉下之法。此處即特殊情況，因“熱”為病之本，故用清瀉之法，亦無可厚非，當然還可能有另一種情況亦可用瀉下，如“標”實嚴重----大便硬結嚴重時。

附：

厥：陰陽（氣血）不相順接致手足厥冷。

厥證：引起厥證之型別。包括厥陰病之厥證（本證），非厥陰病之厥證（類似證）。

厥陰：

①“兩陰交盡”，陰氣最少。

②“一陰至絕作朔晦”，主陰陽之樞機，又寓有陰盡陽生之意。

厥陰病：

①主要指某種原因引起肝（心包）功能失常的疾病，具陰盡陽生、寒熱錯雜、厥熱往來等特殊病機及證候特徵的疾病。

②病因病機

a、素有厥陰功能失常，又復感外邪直中，形成本經自發的厥陰病。

b、他經失治或誤治，傷及厥陰，或邪氣內陷而轉屬厥陰。

c、肝（心包）失調達，相火失布，氣機逆亂，陰陽失調為基本病機。

d、分類與治法

（1）提綱證：烏梅丸。

（2）熱利證：白頭翁湯。

（3）寒嘔證：吳茱萸湯。

（4）肝陽虛衰之厥逆證：當歸四逆湯、當歸四逆加萸薑湯。

e、兼變類證：略。