視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱，臨床上根據發病的部位不同，視神經炎分為球內和球后兩種，前者指視盤炎，後者系球后視神經炎。 視神經炎泛指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎症等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內段的視乳頭炎及球后段的球后視神經炎。視神經炎大多為單側性，視乳頭炎多見於兒童，球后視神經炎多見於青壯年。 病因 該病病因較為複雜： 1.炎性脫髓鞘 是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經炎確切的病因不明，很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應，產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。 2.感染 區域性和全身的感染均可累及視神經，而導致感染性視神經炎。①區域性感染 眼內、眶內炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以顱內感染等，均可透過區域性蔓延直接導致的視神經炎。②全身感染 某些感染性疾病可導致視神經炎，如：白喉（白喉桿菌）、猩紅熱（鏈球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾桿菌）、傷寒（傷寒桿菌）、結核（結核桿菌）、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病，其病原體均可進入血流，在血液中生長繁殖，釋放毒素，引起視神經炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染，都有引起視神經炎的報道。 3.自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、乾燥綜合徵、結節病等均可引起視神經的非特特異性炎症。除以上原因外，臨床上部分病例查不出病因；其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經。 臨床表現 視神經炎是一種常見的眼科疾病，在人人都崇尚健康的年代，視神經炎給到大家的眼部健康帶來了嚴重地威脅，使患者生活在痛苦與不便之中。 （一）分類 瞭解視神經炎的臨床分類，可以使大家對於視神經炎有一個更加清楚地瞭解。根據臨床表現分為單純性視神經萎縮和非單純性視神經萎縮兩類。 1.非單純性視神經萎縮 主要表現為視神經乳頭邊界模糊，呈灰白色或蠟黃色，因神經膠質組織增生，生理凹陷消失，鞏膜篩板孔無法透見。乳頭周圍或整個眼底可見視網膜血管白鞘，充盈迂曲或變細，有的病例還有脈絡膜萎縮斑和色素沉著，主要包括 ①視神經炎繼發視神經萎縮。②視神經乳頭水腫繼發視神經萎縮。③視網膜色素變性繼發視神經萎縮。 2.單純性視神經萎縮 主要表現為視神經乳頭邊界清，全部或部分蒼白，鞏膜篩板孔膜清晰可見。除視神經乳頭外，眼底無其他改變，主要包括：①球后視神經炎繼發視神經萎縮。②脫髓鞘疾病和腦白質營養不良導致視神經萎縮。③外傷性視神經骨管骨折、切斷或挫傷視神經導致。④顱內炎症導致的壓迫性視神經萎縮，常見於結核炎腦膜炎、隱性菌性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎症侷限於視神經顱內段者。 （二）主要臨床表現 1.視力下降 大多視力突然下降，甚至發病數日即可降至光感或無光感。 2.眼球 眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。 3.瞳孔 瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。 4.眼底 改變視乳頭炎時視乳頭充血、輕度隆起（3D以下）、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈迂曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球后視神經炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。
視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱，臨床上根據發病的部位不同，視神經炎分為球內和球后兩種，前者指視盤炎，後者系球后視神經炎。 視神經炎泛指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎症等疾病。因病變損害的部位不同而分為球內段的視乳頭炎及球后段的球后視神經炎。視神經炎大多為單側性，視乳頭炎多見於兒童，球后視神經炎多見於青壯年。 病因 該病病因較為複雜： 1.炎性脫髓鞘 是較常見的原因。炎性脫髓鞘性神經炎確切的病因不明，很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應，產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。 2.感染 區域性和全身的感染均可累及視神經，而導致感染性視神經炎。①區域性感染 眼內、眶內炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以顱內感染等，均可透過區域性蔓延直接導致的視神經炎。②全身感染 某些感染性疾病可導致視神經炎，如：白喉（白喉桿菌）、猩紅熱（鏈球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾桿菌）、傷寒（傷寒桿菌）、結核（結核桿菌）、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病，其病原體均可進入血流，在血液中生長繁殖，釋放毒素，引起視神經炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染，都有引起視神經炎的報道。 3.自身免疫性疾病 如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、乾燥綜合徵、結節病等均可引起視神經的非特特異性炎症。除以上原因外，臨床上部分病例查不出病因；其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經。 臨床表現 視神經炎是一種常見的眼科疾病，在人人都崇尚健康的年代，視神經炎給到大家的眼部健康帶來了嚴重地威脅，使患者生活在痛苦與不便之中。 （一）分類 瞭解視神經炎的臨床分類，可以使大家對於視神經炎有一個更加清楚地瞭解。根據臨床表現分為單純性視神經萎縮和非單純性視神經萎縮兩類。 1.非單純性視神經萎縮 主要表現為視神經乳頭邊界模糊，呈灰白色或蠟黃色，因神經膠質組織增生，生理凹陷消失，鞏膜篩板孔無法透見。乳頭周圍或整個眼底可見視網膜血管白鞘，充盈迂曲或變細，有的病例還有脈絡膜萎縮斑和色素沉著，主要包括 ①視神經炎繼發視神經萎縮。②視神經乳頭水腫繼發視神經萎縮。③視網膜色素變性繼發視神經萎縮。 2.單純性視神經萎縮 主要表現為視神經乳頭邊界清，全部或部分蒼白，鞏膜篩板孔膜清晰可見。除視神經乳頭外，眼底無其他改變，主要包括：①球后視神經炎繼發視神經萎縮。②脫髓鞘疾病和腦白質營養不良導致視神經萎縮。③外傷性視神經骨管骨折、切斷或挫傷視神經導致。④顱內炎症導致的壓迫性視神經萎縮，常見於結核炎腦膜炎、隱性菌性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎症侷限於視神經顱內段者。 （二）主要臨床表現 1.視力下降 大多視力突然下降，甚至發病數日即可降至光感或無光感。 2.眼球 眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。 3.瞳孔 瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。 4.眼底 改變視乳頭炎時視乳頭充血、輕度隆起（3D以下）、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈迂曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現放射狀水腫皺褶。球后視神經炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。