鹽酸舍曲林是一種目前臨床上常用的抗抑鬱藥，屬於5-羥色胺再攝取抑制劑，主要透過抑制中樞神經元對5-羥色胺再攝取，使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高，從而增強中樞5-羥色胺能神經的功能，發揮抗抑鬱作用，可有效緩解焦慮、失眠、疲勞、食慾減退、興趣和愉悅感缺失等抑鬱症狀，在臨床上主要用於治療抑鬱症和強迫症，尤其是伴有焦慮的抑鬱症，長期維持治療可預防抑鬱症和強迫症復發。

鹽酸舍曲林作用於中樞神經系統發揮抗抑鬱作用，對大腦有一定的影響，其常見中樞（大腦）副作用主要有：

常見頭暈、頭痛、嗜睡、焦慮、緊張、興奮、失眠、睏倦、震顫、昏迷、驚厥、暈厥躁狂等，這些中樞症狀一般出現於開始服藥的1-2周，症狀較輕，患者多可耐受，在3-4周內可減輕或消失。嚴重的5-羥色胺綜合徵，可出現激越、譫妄、幻覺、敵對、情緒改變、昏迷等精神症狀，還可出現噁心，嘔吐、腹瀉、血壓升高、心動過速、肌肉痙攣、動作失調等症狀，嚴重者可導致過高熱、休克、甚至死亡。癲癇發作，既往有癲癇病史的患者應慎用鹽酸舍曲林。自殺意念和自殺行為，年輕患者風險較高，用藥過程中一旦出現失眠、易怒、焦慮、激越、衝動、攻擊性、敵意、驚恐發作、靜坐不能以及輕症躁狂和躁狂等症狀，可能是自殺傾向的先兆，應及時停藥就醫。停藥綜合徵，長期服用（超過6周）鹽酸舍曲林的患者突然停藥，可能會出現失眠、震顫、感覺異常、焦慮、激越、多夢、注意力不集中、頭痛、頭暈、易激惹、情緒煩躁、意識模糊、輕症躁狂等症狀，建議應在幾周至幾個月內劑量遞減停藥，不要突然停藥。

鹽酸舍曲林應根據病情在醫生或藥師的指導下進行劑量調整，為避免藥物不良反應，鹽酸舍曲林通常以小劑量開始服用，逐漸增加至目標劑量，停藥時為避免停藥綜合徵，應逐漸減量停藥，只要在說明書規定的常規劑量下使用，不會出現嚴重不良反應。鹽酸舍曲林對大腦（中樞）的副作用通常較輕微，不會出線不可逆的大腦損傷。

參考文獻：

鹽酸舍曲林片說明書

中國國家處方集（2010版）