糖尿病人的身體渴望血糖升高，這是內驅動力。血糖的來源來自食物，來自食物的相互轉化，同時也來自糖異生，所謂的糖異生就是說血糖不是從正道來的，是來自體內物質的轉換，比如身體可以利用體內脂肪，和蛋白質來轉化合成血糖，雖然不吃飯，身體也要保證血糖來源!

身體有兩種相互作用的激素在調節血糖，胰島素和胰高糖素。胰島素幫助分解血糖，胰高糖素促進糖原轉化為血糖，甚至促進蛋白和脂肪進行糖異生作用生成血糖，同時抑制胰島素作用。

很多人只知道糖尿病病因是胰島素分泌相對或絕對不足從而導致血糖升高，大多數人不知道的是，血脂高會影響細胞利用血糖；細胞表面胰島素受體減少（代謝廢物過多）會影響細胞利用血糖；持續緊張身體產生低血糖應激反應，胰高糖素隨之升高，會影響細胞利用血糖。這些情況統稱為胰島素抵抗。

很多2型糖尿病患者胰臟功能沒有問題，胰島素分泌也正常，但是胰高糖素經常處於高位。最新的糖尿病研究把持續緊張列為誘發糖尿病的病因，從糖應激反應來說，確實如此。

糖是身體的主要能量，並不主要儲存在血液之中，肝臟是糖的儲存倉庫，另外，糖也被儲存在細胞內。用於提供肌體主要的能量來源，依據身體的熱量消耗需求，人體將透過增加食慾，以及將肝臟儲存的肝糖轉化釋放進入血液，或者將蛋白質、脂肪轉化為糖等方式，來保證糖的穩定供應。

大腦尤其需要糖的供應，來保證大腦活動所需要的巨大的能量消耗，而人體在壓力狀態下，啟動應激系統，更是會極大地提高身體對於血糖的需要，以保證身體有足夠的能量應對各類問題。

糖尿病人多數都有低血糖糖應激反應，他們對糖的需求高於普通人。對於糖尿病患者來說，身體需要更高的血糖儲備來避免低血糖，普通人血糖低於2.8才會低血糖，而糖尿病血糖低於3.9甚至更高就會出現低血糖反應，然後胰高糖素大量釋放，促使血糖居高不下。

所以，不要輕易用不吃糖類食物來控制血糖（糖尿病生酮飲食除外）。

血液負責把糖元送到身體需要的地方，是給細胞或組織提供能量，但是糖尿病患者的糖代謝出了故障，這些糖元被接受的速度很慢，相當大一部分沒有被接收，它們只能呆在血液中等待，這個等待加上其他原因把時間拖長到下一餐之前都沒有得到解決，成了餐前血糖高的原因。