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  • 1 # 使用者4985927470309

      1。 血液中尿酸濃度過高就是高尿酸血癥。 一般定義為,血液中尿酸含量超過420umol/L就是高尿酸血癥。注:每個醫院或 檢驗室的正常參考值略有差異,可以向醫師請教。 女性的正常參考值約比男性低60-70umol/L,通常要到停經期後尿酸值才逐漸上 升,並接近成年男性的數值。   兒童的正常參考值較低[約在180-300umol/L],在青春期後男子的尿酸開始上 升,逐漸達到成人濃度,女性則要到停經期後才開始上升,慢慢達到成年男子 水準。 找出致病原因:知道尿酸過高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用藥,才能擬出正確的治療方向。  例如肥胖、藥物[如阿司匹林、抗肺結核 藥物、利尿劑等]、血液疾病、腫瘤或腎功能不佳等,這些會引起尿酸升高的 原因去除之後,通常尿酸值會回覆正常。無症狀高尿酸血癥患者[即從未有痛 風關節炎發作或尿酸成分之尿路結石],通常並不需要藥物治療,可以注意一 下食物控制,只有極少數患者需要用藥,可向內科醫師或風溼病專家請教。   尿酸過高的原因:體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等,生成量方面,三 分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排洩途徑則是三分之一由腸 道排出,三分之二從腎臟排洩。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會 造成尿酸升高。   測量24小時尿液中的尿酸含量:留24小時小便中尿酸含量,可以對病因的瞭解及 藥物的選擇有幫助,一般我們把痛風或高尿酸血癥分類為生產過剩型或排洩不 良型。所謂生產過剩型,是指在一般飲食狀況下24小時尿中尿酸含量超過每天8 00毫克,[若採低嘌呤飲食一星期後再測量,則是超過600毫克],排洩不良型 則指一般飲食狀況下,24小時尿液中尿酸含量低於每天800毫克,[若採低嘌呤 飲食一星期後測量,則是少於600六百毫克尿酸/24小時尿液]。   只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲 食即可。但最重要的還是找出尿酸升高的原因,以便針對原因治療。 如有過痛 風發作者,則應馬上接受治療。最近幾年國內陸續發現慢性痛風石患者壓迫脊髓 神經導致下肢癱瘓例因痛風石傷口感染導致敗血性休克,或痛風導至殘疾、痛 風導至腎功能衰竭等。  其實只要好好早期治療,這些都是可以避免的。 2。 尿酸是體內普林代謝的最終產物,主要由腎臟排出,當尿酸值在血液裡的濃度超過正常值(7。0mg/dl);此時的尿酸易沉積在軟組織或關節引發生急性發炎反應。   症狀: 一般常見的症狀是關節處紅腫,發熱,關節變形,疼痛,尤其是攝取高普林食物後特別明顯。 護理原則及注意事項: 避免暴飲暴食,多攝取水分以利廢物排出,每日應攝取2000cc以上的水分。   避免喝酒,因酒精會在體內產生乳酸影響尿酸的排洩。 多攝取葉菜類,瓜類,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麥等,避免食用肉湯或肉汁。 當運動過後應補充水分以防止尿酸濃度過高造成急性發作。   減少進食高脂肪食物,避免烹調中用油過量。 避免減肥過速,因身體脂肪分解時會釋放酮體,使尿酸排洩減少。   高普林食物 類別 名稱 內臟 豬肝,豬腰,牛肝,羊肝,羊腰,雞肝,雞腸等 野味 鵝肉,鴨肉 水產 鱈魚,沙甸魚,倉魚,魚乾,蟹,龍蝦,蝦,蠔,蛤蜊,蚌,乾貝 蔬菜 香菇,黃豆 其它 酵母粉。

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