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    經濟觀察網 記者 田進 2018年10月16日,螞蟻保險、信美人壽相互保險社 ( 簡稱“信美相互” )在支付寶平臺聯合推出了一項互助型健康保障服務——相互保,相互制壽險作為在中國的一種新生事物吸引了人們的目光。只是,“相互保”保障的範圍有多大,是否真能實現一人生病,藥費均攤成為了人們新的關注點。何為相互制壽險據信美相互相關負責人介紹,“相互保”是信美相互在相互制壽險上的一個實踐。相互制保險,即有共同風險的人繳納保費形成保障資金池,透過互保互助來分攤風險,相互制壽險便是主要針對發起會員等特定群體的保障需求,發展長期養老保險和健康保險。2015年1月23日,保監會印發《相互保險組織監管試行辦法》,相互保險迎來首份規範化檔案。2016年6月22日,保監會正式批准籌建國內首家相互制壽險機構——信美相互。中央財經大學保險學院院長郝演蘇對經濟觀察網介紹,開發相互制壽險必須要有牌照,從監管角度來講,“相互保”是屬於信美相互的,支付寶並沒有開發產品的資格,只是售賣的平臺,與其他可在支付寶售賣的保險產品一樣。據瞭解,“相互保”與一般的商業健康保險不同,滿足“相互保”條件的使用者,0元加入後即處於保障狀態。當發生支付患病成員保障金情況時,所有參保人將分攤賠付的保障金,參保人同時還需分攤保障金10%的管理費。保障金與管理費分攤金額將於每月14日及28日透過支付寶自動劃扣,但每一個賠付案件的分攤金額不會超過0.1元。那麼以此推算,一年下來,保障金與管理費分攤到參與“相互報”的客戶將是多少錢?對此,信美相互相關負責人向經濟觀察網介紹,相互保的分攤額度與相互保成員的實際重疾發生率高度相關,而實際重疾發生率受人群的年齡分佈、性別分佈、地域分佈等多種因素影響。基於中國的重大疾病發生情況以及保險行業的經驗資料,預估相互保第一年每個人的實際分攤額度為100多元,但也有可能為200多元。據記者瞭解,當前,市面上現有網際網路重疾保障,年付費價格最低在200-300元之間。保障作用幾何?在支付寶的“相互保”產品的宣傳語上,“0元加入,30萬保障”成為最大的吸引點之一。與此同時,“相互保”也設定了系列門檻。在客戶參加“相互保”前需同意的《相互保規則》中,提到加入相互保的條件為需滿足年齡在18-59歲之間、芝麻分達650分及以上且身體健康狀況符合健康告知的要求,而健康告知包括被保險人近兩年內沒有連續服藥超過30天或連續住院超過15天等系列規定。在賠付金額上,螞蟻金服相關工作人員向經濟觀察網介紹,賠付金額按照大病初次確診時的年齡劃分兩段,40歲以下30萬,40-59歲10萬。武漢大學社會保障研究中心主任向運華向經濟觀察網表示,與社保和傳統商業保險相比,“相互保”弱勢體現在設定門檻和賠付金額上。首先門檻決定了保障的物件群體有限,60歲以上的老年人就不能加入,50多歲的中老年人芝麻信用分達到650分以上的不是很多,他們並不常用支付寶,因此實際上很多50多歲的人也不能加入,其次,超過40歲保障金為10萬,保障水平有限。向運華補充說道,相互保也有其獨特的優勢,如先享受保障後分攤費用,保的大病種類包含惡性腫瘤在內100種疾病。相互保藉助支付寶的強大平臺品牌優勢和營銷渠道優,截至10月18日,已有超兩百萬人參與,能對現有的大病重疾保障提供補充,可以惠及更多缺乏商業健康保障的群體。郝演蘇對經濟觀察網表示,當前中國的相互保險市場業務和規模並沒有做起來,還有很大的發展空間,當前仍是傳統商業保險占主導地位。一方面是因為相互保險市場基礎薄弱,在中國的發展時間短,另一方面是相互保險是針對特定的人群,聯合起來做的一個保障化安排,但很多人仍對相互保險不瞭解,認同感也較低。

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