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1 # 育兒藝談
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2 # 兒科醫生王玲
你好!看到您的檢查結果為“高風險”,個人覺得有必要的透過檢查唐氏綜合徵的“金標準”——羊水穿刺,來獲得更準確的結果。
當然,唐篩顯示低風險不代表一定沒問題,高風險也不代表一定患病。為了進一步確認寶寶是不是真的患病,還是需要進行羊水穿刺的。
做羊水穿刺檢查的最佳時間是妊娠16~21周,因為這時胎兒小,羊水多,穿刺安全,並且這時羊水中的細胞培養成活率高,診斷價值也大。
孕婦年齡對應唐氏綜合徵的危險性從上圖中可以看到,隨著孕婦年齡的增大,孕媽肚子裡面的胎兒患唐氏綜合徵的危險係數也隨之在增加。
一般醫院的檢查指標如下主要檢查四項:甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)和遊離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)。
醫生會結合年齡、體重、懷孕週數等一起輸入電腦,電腦直接估算出胎兒出現唐氏症的危險性。如果化驗結果標明的機率大於正常參考值(1/270)(有些醫院是1/380),說明胎兒是唐氏高風險。一般大於35歲的女性懷孕後唐氏風險都會比較高,因為年齡就是一個高危因素。所以有些醫院會建議越過35歲的女性懷孕直接做羊水穿刺。
而風險的高低是相對而言。
就像我們去買彩票,有些彩票是會有萬分之一中獎的。而有一些彩票可能說中獎率比較高比如1%中獎的。相對而言萬分之一的中獎率肯定要給百分之一的中獎率低。
而高風險一般指孩子發生唐氏兒的風險會比較大,比如1/250,就是說250個孩子有1個可能是唐氏兒。這樣的機率還算是比較高的,所以建議家長做最終的確診。
一般是在最常做的是羊水穿刺或者是臍血穿刺。還可以查其他的染體色疾病。
而之後還要在22周左右做三維大排畸。基本都沒問題的話,唐氏兒的風險是會降低很多。
一般的檢查區別如下:
親,你的這幾項真是高的有點過份啊,這結果高風險沒有鑑定錯。
AFP 正常值0.7-2.5 你的檢查結果 24.50
HCG 正常值0.4-2.5 你的檢查結果 6.54
抵制素A 正常值2.0 你的檢查結果 204
唐篩的準確率雖然僅為60-70%,但是你這麼高的風險,還真是很嚇人。你在問孕中期唐篩這麼高,是你在孕前期有做過NT吧,相信你的NT檢查值肯定也是大於2.5MM的,只是報告上沒有寫到高風險。
唐篩是針對唐氏綜合徵的一項檢測,因為患唐氏綜合徵的患兒,比正常人體多了一條21號染色體,這導致了他們先天愚型,並且面部特徵也很明顯,在人群中,你可以一眼就察覺到他們的存在。
唐氏綜合徵的發病率相當高,並且患兒會對社會和家庭帶來沉重負擔,所以建議孕婦一定要做唐篩。
在孕中期唐氏的篩查最佳時間是在16到18周,不同的時間都會影響到唐篩的準確率。
唐氏兒機率有多高
在中國唐氏綜合徵的發病率為1/800。
1、染色體異常在新生兒中的發生率為5-6/1000,唐氏綜合症就約為1/800,絕大多數病人屬隨機發生。
2、但隨母親年齡的增長其發生率隨之升高,一般母親年齡35歲以上,該患兒的出生率可高達1/350。年齡越大的孕婦,患兒的發病率就越高。
唐氏兒的患病機率太高了,但是有60%的患兒在胎中就會流產,還有40%能幸運地來到這個世界,也不知道這是福還是禍。
唐氏中期為什麼是高風險?這個問題一來是由於唐篩的準確率不高,二來是因為唐氏兒的發病率確實太高。
如果是唐篩高風險,建議做羊水穿刺,這個準確率可達100%,如果真是風險高就可以做相應的對策。