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  • 1 # srzpy20600

    小劑量地塞米松抑制試驗試驗方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小時,共2天。於服藥前及服藥第二天5留24小時尿查尿遊離皮質醇,於服藥前及服藥第三日晨8時抽血測定促腎上腺皮質激素和皮質醇。 結果分析:服藥後尿遊離皮質醇應抑制到50%。中劑量地塞米松抑制試驗方法是口服地塞米松0.75毫克,1次/6小時,共5天。分別於服藥前一天及服藥第三、五天留24小時尿查17-酮類固醇。 結果分析:服藥後尿17-酮類固醇與對照值比較,被抑制達50%以上為正常。 臨床意義:主要用於瞭解腎上腺分泌的性激素是否正常。如基礎尿17-酮類固醇高於正常,經地塞米松抑制後,可下降50%以上,提示升高的17-酮類固醇來源於腎上腺;如小於50%,提示可能來自性腺或其它部位。 注: 正常值小劑量分次服藥法:正常人分次連續服用地塞米松2日(0.5mg,每6h一次,共8次;或0.75mg,每8h一次,共6次),在服藥的第二日所測得的尿17-羥皮質類固醇較服藥前對照日的數值明顯降低,平均下降74.4%,介於39.8%~100%之間。約70%正常人抑制最低值在3mg/24h以下。小劑量午夜一次服藥法(以尿17-羥為指標):正常人每夜12點口服地塞米松0.75mg。連續2天。第二次服且藥後收集的24h尿中的17-羥含量較服藥前的對照值減少50%以上。小劑量午夜一次服藥法(以血皮質醇為指標):正常人於午間12時服地塞米松0.75或1mg後,次晨之血漿皮製裁醇下降到服藥前的對照值的50%以下。大劑量抑制試驗:正常人連續口服大劑量地塞米松2天(2mg,每6小時一次,共8次)。服藥第2天(即已服完4次後)所測得的尿17-羥質質類固醇含量應為對照值的50%以下。

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