要弄清楚是什麼原因，需要從以下幾個方面來考慮：

1、弄清補Carens和黃體酮的藥量和用法對不對。臨床常用：補Carens連用21天，在最後十天或十四天加用黃體酮，一般停藥3～7天來月經。您說吃了藥後沒來例假，並沒有說明是停藥幾天沒有來例假，如果超過以上時間需要考慮其他原因。

2、去醫院做B超，觀察現在子宮內膜的厚度以及有無其他器質性病變。如果您現在的內膜達到10mm左右且沒有顯示其他病變，那就說明您快來例假了，可以耐心等一下。如果內膜還是薄（比如說五六毫米），可以選擇繼續上一週期的用藥，觀察下個月經週期的情況，也可以繼續做其他檢查查明原因。

3、排除懷孕。因為您的月經週期已經紊亂，所以排卵也無定時，如果您服藥期間同房是有可能懷孕的，可以選擇早孕試紙或者去醫院化驗血HCG。可能您會說性激素檢查中的孕酮也可以看出有沒有懷孕啊，是這樣的，因為孕酮在孕早期上升緩慢可能還處在參考值範圍內，況且不清楚您的性激素檢查是在第一次就診時查的還是停藥後月經不來查的。

4、其他原因。如果您服藥正確且沒有懷孕，需要考慮子宮異常導致的月經失調。補Carens可以使子宮內膜增厚，如果吃了補Carens之後內膜依然很薄，需要考慮子宮發育不良，子宮內膜雌激素不敏感等因素，同時，後天性下生殖道異常也會導致經血蓄積而不來例假。

總的來說， 您的情況可以選擇重複上一週期用藥繼續觀察，也可以調整藥物種類和劑型，也可以進一步檢查查明閉經的原因，建議您聯絡主治醫生聽從醫生的建議。

本期答主：王雲夢，醫學碩士

1、女性的閉經有多種原因，有子宮性閉經，卵巢性閉經，還有下丘腦垂體性閉經，不同型別的閉經其原因及表現都是各異的。針對你說的閉經三個月，吃了黃體酮和補Carens還沒有來月經，那麼首先考慮是子宮性閉經。

補Carens和黃體酮是屬於女性較為常用的激素替代治療的一種方法，醫學上稱為人工週期治療，是模擬女性正常的內體激素水平分泌的。只要子宮正常，人工週期治療一般停藥後月經都是可以來潮的，如果沒有來潮那麼說明子宮出了問題，所以下一步要評估子宮。

2、而對於垂體性和卵巢性閉經，一般性激素都是有明顯問題的，所以這兩種型別暫時不考慮。那麼不知道你應用補Carens和黃體酮以後停藥多長時間月經沒有來潮？一般需要停藥觀察一段時間才會來。另外你既往的月經週期情況怎樣？今年多大年齡了？

3、如果年齡不算大，停藥超過半個月都不來月經那麼建議你直接評估一下宮腔，看是否存在病變。