先說說腎病，很簡單就是真的腎有病。腎病的種類很多，按照病因分有免疫性、感染性、腫瘤性、代謝性、中毒性，以及繼發於其他疾病的腎病，比如常見的高血壓腎病和糖尿病腎病。按照部位還可以分為腎小球疾病，間質性腎病和腎盂輸尿管疾病。按照功能分還有急性腎衰和慢性腎衰，慢性腎衰又有好幾個程度。腎病的治療也是複雜多樣，有內科外科，藥物也是各種各樣。

而腎虛本來是沒有這個病的，它只存在於民間和保健品市場。但是隨著中國文化被外界所瞭解，腎虛作為一種和特殊文化有關的精神障礙被現代醫學收錄進了疾病命名裡。具體就是一種東亞男人害怕丟失精液而產生的軀體症候群。這種文化相關的心理疾病也不只是華人有，其他國家也有。比如風騷律師裡主角的大律師哥哥患的電磁敏感症，就多見於西方病人。共同點是除了這些特定的恐懼造成的不適，其他方面一切正常。治療也主要以心理行為治療為主，藥物治療主要也是精神類藥物。那些各種中藥補腎和民間補腎食療，養身動作，即便有效也不過是心理安慰效應。

總的來說，腎虛反映的不是中醫多麼博大精深，腎虛被現代醫學收錄進疾病目錄裡倒是反映了現代醫學的包容能力。

中醫的腎，指的不是腎這個器官，而是我們人體整個內分泌系統＋泌尿系統，像大腦，神經系統，垂體，骨髓，血管生理組織，生殖器等等統稱之為“腎”。

中醫和西醫是兩個不同的醫學體系，中醫和西醫之間在理論、名詞、術語等很多方面至今尚不能完全相通。中醫講的“腎”和西醫講的腎並不是一回事。

一、腎虛

腎虛也稱腎虧，中醫認為，腎屬五臟之一，是人體生命的根本，故有“腎為先天之本”之說。它具有藏精、主骨、生髓、通腦、主水液等功能。

腎虛就是指上述功能的衰減，它有必然的表現，如腰脊痠痛、背痠腿軟、足跟痛、耳鳴或耳聾、脫髮、牙齒鬆動、尿後有餘瀝或尿失禁、性功能減退，以及不孕和不育等。腎虛必定有症狀。

並且，腎虛並不僅僅影響腎，而可能關聯其他臟腑。中醫所說的腎是一個系統、一個範圍。

二、腎病

西醫所講的腎臟病，是指“腎臟本身”的疾病，根據發病原因不同可分為腎內科的腎臟疾病和泌尿外科的腎臟疾病。疾病以腎病命名的則特指某些型別的腎小球病變，屬腎內科疾病。腎病根據其程度，未必有症狀體現出來。

1.腎內科腎臟疾病：腎臟內科疾病的早期均可無任何症狀，或表現為首發症狀，而不同型別的疾病，首發症狀各異：如腎小球疾病首發症狀主要為血尿、水腫，不同型別可有所差別；間質性腎炎首發症狀主要為尿量減少、腰痛、皮疹、發熱、關節痛、淋巴結腫大等；泌尿系統感染首發症狀主要為腰痛、發熱、下腹痛、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等，感染部位不同，症狀會有所不同；腎小管疾病首發症狀多為全身不適、多尿等；腎血管疾病首發症狀多為高血壓所致的腎外症狀，如頭痛、頭暈、胸悶等，如發生腎梗死則有劇烈腰痛和血尿；腎臟遺傳性疾病如影響腎臟形態的多囊腎首發症狀為腰痛，影響腎臟功能的Alport綜合徵首發症狀可為血尿、聽力及視力下降、紫癜等。

2.泌尿外科腎臟疾病：腎臟先天性畸形早期也可無症狀，或表現為腹痛、腰痛；外力所致的腎損傷視嚴重程度不同，早期可表現為腰痛、腹痛、血尿、意識障礙；腎臟感染性疾病早期可有發熱、腰痛、全身痛、噁心、嘔吐等；腎結石早期可表現為腰痛、血尿；腎臟腫瘤早期可無症狀或有隱隱的腰痛。

腎臟病人可以在患病的某一階段出現中醫所講的“腎虛”證候，但“腎虛”並不意味著就是西醫的腎臟病。因為不光腎臟病人可以出現“腎虛”的徵候，其他任何臟腑有病，如心臟病、肝臟病、肺病等，也都可以出現“腎虛”的徵候。

在腎科臨床門診中，經常會遇到因“腎虛”而懷疑自己患了腎臟疾病前來就診的病人。對這些病人，只要查一個尿常規，做一下兩腎B超檢查和腎功能化驗，如果未發現異常，就說明不是腎臟有病。

腎病有它特定的主要表現，但這些表現，要麼完全不體現，即“無症狀”，要麼是綜合症狀，如有水腫、高血壓、泡沫尿、血尿、少尿或無尿、多尿及夜尿、尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。還有一些其他表現，比如在腎功能不全早期，由於毒素的影響，患者可出現食慾不振，噁心，嘔吐，四肢乏力，面色發黃等。

因為症狀是綜合的，去做血常規會發現有貧血，腎功能、尿液檢查會發現異常，測血壓可能會有高血壓存在等。這時就要做詳細的腎病檢查了。