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1 # 營養師艾勤
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2 # 醫師楊浩
動脈斑塊現在是越來越多見了,最常見的為頸動脈斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成。這除了與年齡和遺產因素有關,一方面是由於我們多脂飲食、缺乏運動、吸菸等不健康的生活方式以及高血壓、糖尿病等慢性疾病的發生增加,從而引起血脂的異常,導致動脈斑塊的發生率增加;另一方面,可能是由於我們診斷技術的提高,人們健康意識的增強,從而使更多地動脈斑塊被發現。
那麼,動脈斑塊一旦形成,可以完全消除嗎?從目前的醫療水平來看,斑塊的體積明顯縮小是有可能的,但要完全消除幾乎還是不可能的。由於動脈斑塊的形成主要與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)有關,而目前最常用的調脂藥物為他汀類藥物,如阿託伐他汀和瑞舒伐他汀,具有降低低密度脂蛋白膽固醇的作用。因此,他汀類藥物也具有抗動脈斑塊的作用。中等強度劑量的他汀如瑞舒伐他汀10mg具有逆轉斑塊的作用,有可能使斑塊體積明顯縮小,但要想完全消除還是不大可能。
我是浩洋醫生,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。
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3 # 橙子醫生
許多朋友網友都提到這個問題,這是一個非常好的現象,這證明醫學科普,讓大家增加了很多預防疾病的知識,大家在擔心動脈斑塊的危害,尤其那些不穩定容易脫落的斑塊,脫落後就會形成血流中的栓子,從而引發心肌梗死、腦梗塞等疾病。動脈斑塊能否完全消除?給出的答案可能有點不盡如人意,動脈斑塊要完全消除的可能性很小,不過也不要過於擔心,透過我們(包括醫生和患者的共同努力)積極治療、干預,阻止斑塊的體積增大並明顯縮小斑塊是完全可能的,而且會使斑塊越來越趨於穩定,從而防止血栓脫落。一起來看一下:
動脈硬化斑塊是怎樣形成的?特別是低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋(VLDL)水平持續升高,是造成動脈硬化的主要病因,動脈硬化造成血管內膜損傷,炎性細胞聚集,低密度脂蛋白被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,附著在血管內皮層上,長此以往血管就會出現硬化、粥樣斑塊,致使血管出現狹窄甚至閉塞。
有研究證實,當血液中的LDL-C降至2.0mmol/L的時候,LDL-C就停止向內皮中轉移;當LDL-C降至1.8mmol/L的時候,LDL-C就會從血管內皮中轉移回血液。這種轉移是指遊離的膽固醇,已經在泡沫細胞中的膽固醇沒有辦法移除,所以已經形成的動脈粥樣硬化斑塊沒有辦法完全移除。由此,降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇,是防治動脈粥樣斑塊的關鍵。
動脈硬化斑塊怎樣預防和治療?他汀類藥具有有效降低低密度脂蛋白膽固醇的作用,可以起到降血脂、血管保護、穩定血管斑塊、逆轉血管斑塊,把不穩定斑塊轉化為穩定斑塊的作用,極大的降低了心腦血管急性事件的風險。臨床上很多有動脈粥樣硬化的人當血脂降至正常了,醫生要求其繼續服用他汀類降脂藥,就是為了穩定斑塊,防止斑塊脫落。選擇他汀類藥物,要根據自身的健康情況比如,肝腎功能、血脂的水平等方面,在醫生的指導下用藥。
患者除了服用他丁類降脂藥,還應做到以下幾點:1.合理的膳食結構 一日三餐,做到定時定量。低鹽、低脂、低糖,多吃雜糧、豆類和蔬菜水果等。研究發現,長期堅持營養均衡飲食可以有效的降低體重。體重下降,間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發生。
2. 科學的運動,每週5次有氧運動,每次不少於30分鐘,能夠降低血脂,控制體重,減少心血管疾病的發生。
3. 良好的生活方式:戒菸戒酒、戒除熬夜的不良習慣、情緒管理等,都能起到一定的作用。
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動脈斑塊兒是由動脈粥樣硬化長時間掛壁引起的斑塊脫落。形成的原因是由於血液粘稠,甘油三酯,膽固醇過高。
醫學採取的辦法是擴張和溶解。長用藥阿司匹林腸溶片及脈絡寧。副作用是長期使用血管變的容易破裂。
建議你攝取。魚油膠囊,含有EPA。由溶解甘油三酯的作用。
二,茶多酚,茶黃素有溶解血膽固醇的作用。
補充小麥胚芽有長期溶血的作用。
生活中多吃黑色食物。同時減少,外源性膽固醇及油脂的攝入。減少形成機率,預防大於治療,根本原因還是從飲食開始。